Comunicado de SOCHED acerca del uso de edulcorantes no calóricos (sin azúcar) en pacientes diabéticos

Comunicado de SOCHED acerca del uso de edulcorantes no calóricos (sin azúcar) en pacientes diabéticos

Los edulcorantes no calóricos han sido utilizados desde hace muchos años para reemplazar el azúcar (sacarosa) sin modificar el sabor dulce de los alimentos. Los más empleados son: Estevia, Sucralosa, Tagatosa, Sacarina, Acesulfamo y Alulosa.

La OMS emitió recientemente un informe que desaconseja el uso de los edulcorantes para el control del peso corporal. Esta recomendación está basada en estudios observacionales con seguimientos de hasta 10 años y estudios aleatorios controlados, que si bien muestran una reducción del peso a corto plazo (menos de 6 meses) al reemplazar la ingesta de azúcares libres (ej. sacarosa), no muestran reducción de grasa corporal.

El uso de edulcorantes no calóricos en personas con obesidad debe ser incluido dentro de un plan de alimentación adecuado reducido en calorías y acompañado de un programa de ejercicios.

Los estudios clínicos no han mostrado hasta la fecha, un impacto significativo en el control del peso corporal, que es a lo que se refiere la OMS en su último comunicado.
En personas con diabetes, los estudios de intervención utilizando edulcorantes no calóricos respetando las cantidades estipuladas por la FDA en los ANI (cantidades que no produce ningún daño al organismo) y comparado con uso de azúcar, se observó disminución de la glicemia, hemoglobina glicosilada y mejoría perfil lipídico; es decir beneficios del uso de edulcorantes en comparación a azúcares.

Desde el punto de vista de la seguridad, hay evidencia sólida que los ENC son seguros y no provocan daño a la salud del individuo. Estos han sido aprobados para consumo humano por instituciones como la FDA, (organización responsable de proteger la salud pública través de la seguridad alimentaria y de productos biológicos), la JECFA (Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios) y la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria).

Por tanto, como especialistas recomendamos en pacientes diabéticos y en población general:

  1. Utilizar los edulcorantes en las cantidades recomendadas que aparecen en la etiqueta del producto, sin superar el máximo recomendado.
  2. Preferir agua o infusiones de hierbas en lugar de bebidas edulcoradas con azúcar o con endulzantes.
  3. En colaciones preferir frutas, en vez de galletas o masas dulces. Las frutas tienen un bajo índice glicémico además de aportar fibra, minerales y vitaminas.
  4. Los alimentos que reemplazan azúcar(sacarosa) por endulzantes, pueden ser consumidos en porciones pequeñas.
  5. NO usar azúcar blanca, azúcar rubia o miel, por su rápida absorción y aumento de la glicemia.

Documento elaborado por miembros de SOCHED

Santiago, 29 de Mayo 2023 

¿Cuál es la frecuencia de diabetes en Chile? ¿Cómo sé si tengo diabetes?

Educación sobre Diabetes

¿SABE CUAL ES LA FRECUENCIA DE DIABETES MELLITUS EN CHILE
La Diabetes se ha convertido en uno de los principales problemas de salud del siglo 21 y  se le considera una epidemia mundial.
Se caracteriza por un exceso de azúcar en la sangre y muchas personas que son diabéticas, no saben que tienen la enfermedad.
La diabetes ocurre cuando el páncreas, una glándula ubicada detrás del estómago, no produce suficiente cantidad de la hormona insulina, o cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina en forma adecuada. La insulina ayuda a transportar el azúcar de la sangre al interior de  las células donde se convierte en energía, y así obtenemos la energía necesaria para todas las actividades de la vida diaria. Si este proceso no se efectúa adecuadamente la glucosa se acumula en la sangre dando origen a la diabetes.
Hay múltiples causas que favorecen el desarrollo de esta enfermedad , pero no hay duda que la más importánte es la obesidad. A su vez el sobrepeso y la obesidad  son concecuencias  del actual estilo de vida en que predomina el sedentarismo y los malos hábitos alimentarios. Estos malos hábitos son los principales responsables de que cada vez mas personas tengan diabetes.

¿SABE UD. CUANTAS PERSONAS TIENEN DIABETES EN CHILE?

12 de cada 100 personas de la población chilena es diabética
La Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 demostró que la diabetes en nuestro país sigue aumentando. El año 2010 un 9.4%  de la población tenía diabetes, cifra que aumentó a un 12.3 % en la actualidad. Esta cifra nos coloca entre los países con más alta frecuencia de diabetes a nivel mundial.
Este aumento de la diabetes en parte es consecuencia del aumento de la obesidad  que en el año 2010 presentaba el 23% de la población y actualmente afecta al 34,4 %  de los mayores de 15 años.  A esto se suma  que cerca del 90 % de los chilenos son sedentarios. Ambas condiciones son  factores de muy alto riesgo para el desarrollo de diabetes.
Sin embargo la diabetes afecta especialmente a las personas adultas. 18 % de los chilenos mayores de 45 años y 31 % de los mayores de 65 años padece la enfermedad. La mayor frecuencia en individuos mayores se debe en parte a que la edad por si misma favorece el desarrollo de diabetes.
La mejor medida para prevenir Diabetes es tener un estilo de vida saludable que consiste en alimentarse sano y efectuar ejercicios que permitan evitar la obesidad.


¿COMO SÉ SI TENGO DIABETES?

La Diabetes con alta frecuencia no da síntomas  y la única forma de saberlo es efectuandose un exámen de sangre que mide  el nivel de glucosa en la sangre (glicemia).
En los casos sintomáticos se debe inmediatamente consultar


CONOZCA CUALES SON LOS SINTOMAS DE ALERTA

Los principales síntomas de la Diabetes son necesidad de orinar con frecuencia, pérdida de peso, cansancio, falta de energía y mucha sed.
SI UD. LOS PRESENTA DEBE CONSULTAR

¿Quiénes tienen riesgo de padecer la enfermedad? ¿Se puede prevenir?

Educación sobre Diabetes

La Diabetes con alta frecuencia no da sintomas  o estos son tan leves que las personas no se sienten mal.
De ahí la importancia de que quienes tienen riesgo de desarrollar Diabetes se hagan exámenes para detectar la enfermedad.

¿QUIENES TIENEN MAYOR RIESGO DE PADECER DIABETES?

Las personas que tienen familiares directos con diabetes (abuelos, padres, hermanos), quienes tienen una vida sedentaria, se alimentan en forma poco saludable y están con sobrepeso u obesidad tienen un alto riesgo de desarrollar Diabetes.
La edad mayor de 45 años también es una condición de riesgo, aunque Ud. no  tenga ninguno de los antecedentes anteriores.
SI PIENSA QUE PUEDE TENER RIESGO NO DUDE EN EFECTUARSE UN EXAMEN DE SALUD.
 

¿QUIENES DEBERÍAN EFECTUARSE GLICEMIA PARA SABER SI TIENEN DIABETES?

Toda persona a partir de los 45 años debe efectuarse control de glicemia anual o cada 3 años si el valor es normal y su médico considera que no tiene factores de riesgo  para el desarrollo de Diabetes.

  • Además la presencia de Diabetes se debe investigar en individuos de cualquier edad que tienen :
  • Sobrepeso u obesidad
  • Antecedentes de familiares con diabetes
  • Mujeres que han presentado diabetes en un embarazo
  • Mujeres que han tenido hijos con más de 4Kg. al nacer
  • Personas que tienen hipertensión arterial
  • Quienes han sufrido un infarto cardíaco o un ataque cerebral

 
¿PORQUE ES IMPORTANTE SABER SI TENGO DIABETES?

  • La diabetes puede producir  múltiples complicaciones a su salud.
  • Las complicaciones mas frecuentes son cardiovasculares (Infarto cardíaco , ataque cerebral), renales, oculares y de los pies que pueden resultar en ulceraciones y amputación.

REDUZCA EL RIESGO DE LA DIABETES
Está demostrado que la Diabetes se puede prevenir y que lo más efectivo para lograrlo es un estilo de vida saludable.
Practicar regularmente   ejercicios, alimentarse en forma sana y equilibrada y no subir de peso es lo que más lo ayudará a evitar esta enfermedad.
30 MINUTOS DIARIOS DE EJERCICIO PUEDE REDUCIR EN UN 40% SU RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES TIPO 2
 

 ¡LA DIABETES SE PUEDE PREVENIR

Recomendaciones para evitar las complicaciones de la diabetes

Educación sobre Diabetes

La diabetes aumenta el riesgo de muchos problemas de salud.
¡La buena noticia!

Con el tratamiento adecuado y los cambios de estilo de vida recomendados, las complicaciones de la Diabetes  se pueden prevenir o retardar
COMPLICACIONES DE LOS PIES

La neuropatía que provoca pérdida de sensibilidad de los pies y  la obstrucción de las arterias que llevan la sangre a las extremidades inferiores, causan  las temidas complicaciones en los pies.
El adecuado control de la diabetes y  el cuidado de los pies (calzado adecuado, lubricación, evitar guateros) le disminuirá el riesgo de esta complicación.
 
ENFERMEDAD CARDÍACA Y DERRAME CEREBRAL
Las personas con diabetes tienen una razón más para preocuparse por las enfermedades cardíacas y vasculares (de los vasos sanguíneos). La diabetes implica un aumento en el riesgo de ataque cardíaco y derrame cerebral. Controle su glicemia, su presión arterial, sus niveles de colesterol, mantenga el peso lo  más cercanos a lo  normal, haga ejercicios, consuma alimentos saludables  y no fume.
Así protegerá su corazón


ENFERMEDAD RENAL 

Las glicemias elevadas con el tiempo dañan el riñón.
Controle su diabetes, la  presión arterial, evite el exceso de sal  y  beba agua.

Así disminuirá  la posibilidad de complicaciones renales

ENFERMEDAD OCULAR 
La diabetes puede causar ceguera por daño en  la retina.
El buen control glicémico y un control oftalmológico anual son fundamentales para evitar o tratar a tiempo complicaciones en sus ojos.
 

  • Acuda regularmente a su control médico y cumpla con sus indicaciones
  • La mayoría de las complicaciones se pueden prevenir o controlar   si  son   detectadas  a tiempo
  • Cumpla el plan de alimentación que le indica la nutricionista
  • Camine 30 minutos todos los días
  • Tome los medicamentos  que le indican
  • Mantenga controlada su glicemia, su presión arterial y colesterol en los límites indicados por su médico
  • No fume  y  
  • No abandone el control
Retinopatía Diabética: Lo que usted debe saber para evitar esta complicación

Retinopatía Diabética: Lo que usted debe saber para evitar esta complicación

Educación sobre Diabetes

La retinopatía diabética (RD) es una complicación  de la Diabetes que consiste en el daño  de los  pequeños capilares y vasos sanguíneos que se  encuentran en la retina. La retina es una capa delgada de tejido de la pared posterior del ojo que contiene millones de células sensibles a la luz  y otras células que reciben y organizan la información visual transformándola en impulsos nerviosos que se envían al cerebro y permiten la visión. Los daños a la retina son una de las principales causas de ceguera.
Para tener buena visión, es necesario tener una retina saludable


OJO NORMAL
RETINA SANA   

                                      
¿Como la Diabetes  causa daño a la retina?
Los altos niveles de azúcar en la sangre producen un deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, lo que lleva a un aumento de su permeabilidad y a la salida anormal de sangre y fluidos hacia la retina lo que poco a poco va produciendo distintas alteraciones que van desde daños leves a moderados y severos que si no se detectan y tratan a tiempo pueden llevar a la ceguera
¿Quién corre riesgo de desarrollar retinopatía diabética?
Todas las personas que tienen diabetes, tanto del tipo 1 como del tipo 2, tienen riesgo de sufrir esta complicación.
¿Cómo puedo saber si tengo retinopatía diabética?
No espere a tener síntomas
La retinopatía puede afectar a uno o a ambos ojos. Es una enfermedad silenciosa que no causa síntomas ni trastornos visuales hasta que está en etapas avanzadas. De manera que si usted tiene retinopatía diabética, al principio no notará ningún cambio en su visión.
El daño en la retina se pesquisa con el  examen del Fondo de Ojo
EL FONDO DE OJO es el examen que permite detectar si existe daño en la retina producido por la Diabetes. Puede ser efectuado en forma directa por  un oftalmólogo o a través de  un retinografo, tecnología que permite  capturar imágenes de la  retina y evaluar la presencia de alteraciones. Es muy importante que las personas con diabetes  se realicen  un fondo de ojo anual que permite observar de forma directa los pequeños vasos sanguíneos que irrigan la retina  y detectar  si existen cambios que indiquen la presencia de  esta complicación.

Un fondo de ojo anual permite detectar la presencia de retinopatía diabética

El examen del fondo de ojo permite detectar si la retina está normal (fig.1), si tiene lesiones  leves a moderadas (fig.2)  o avanzadas (fig.3).

 ¿Cómo se trata la retinopatía diabética?

Durante las primeras etapas de la retinopatía diabética no se necesita un tratamiento oftalmológico específico, pero es fundamental evitar que las lesiones progresen. Está demostrado que  con un buen control de la glicemia, de la presión arterial y del colesterol el avance de la retinopatía se puede detener.

La presencia de retinopatía en etapas precoces requiere de control oftalmológico más frecuente para evaluar si hay progresión y necesidad de terapia específica.

Para la retinopatía en etapas avanzadas existen distintas terapias como son la fotocoagulación con cirugía láser, inyecciones con fármacos que evitan que las lesiones vasculares progresen y otras cuya elección las define el oftalmólogo según el tipo y severidad de las  lesiones.

¿Qué puedo hacer para proteger mi vista?

  • Mantener buen control glicémico, de la presión arterial y del colesterol es fundamental para evitar el desarrollo y la progresión de la retinopatía diabética
  • Controlar anualmente el fondo de ojo permite detectar lesiones en la retina y  tratarlas oportunamente para evitar su progresión.

 

Hipoglicemia  (Nivel bajo de azúcar en sangre )

Hipoglicemia (Nivel bajo de azúcar en sangre )

Educación sobre Diabetes

¿Qué es la hipoglicemia?
Hipoglicemia significa bajo nivel de azúcar en la sangre (menor a 70 mg/dl).
¿Cuáles son los síntomas de la hipoglicemia?
Se puede presentar con uno o más de los siguientes síntomas:

  • Temblores
  • Sudor
  • Mareos
  • Apetito Súbito
  • Fatiga
  • Confusión
  • Irritabilidad
  • Cefalea

 
Cuando presenta alguno de estos síntomas siempre controle el nivel de azúcar en sangre. Si no lo puede controlar, suponga que está bajo y actúe.
 
¿Qué debo hacer si tengo hipoglicemia?

  1. Consuma cualquiera de los siguientes hidratos de carbono:
  • Comprimidos de glucosa
  • Bebida con azúcar o jugo de fruta
  • Agua con 3 cucharadas de azúcar
  • Caramelos con azúcar
  • 1 cucharada de miel

 

  1. Espere 15 minutos y vuelva a controlar el nivel de azúcar en sangre. Si continua bajo o siguen los síntomas, intente nuevamente con uno de los azúcares rápidos de la lista anterior.

 

  1. Si falta más de 1 hora para su próxima comida, consuma una colación (yogurth, fruta, galletas saladas)

 
  ¡Recuerde! Siempre tenga a mano azúcar rápida en el  bolsillo, la cartera, el vehículo y al lado de la cama