SOCIO DE SOCHED OBTIENE PREMIO NACIONAL DE CIENCIAS APLICADAS Y TECNOLÓGICAS 2016

La ministra de Educación, Adriana Delpiano anunció que el científico Horacio Croxatto Avoni es el ganador de la versión 2016 del Premio Nacional de Ciencias Aplicadas y Tecnológicas.
La secretaria de Estado encabezó el jurado que dirimió el galardón, que justificó su decisión argumentando que el científico ha contribuido al “desarrollo de importantes métodos anticonceptivos que han revolucionado el campo de la reproducción humana y han beneficiado a millones de personas”.
Por su parte, Horacio Croxatto aseguró que el nombramiento lo tomó por sorpresa “y ciertamente lo aceptó con mucho gusto”, mencionando que “hay tantos chilenos que profesan en ciencias y que son merecedores de este premio, así que me siento muy orgulloso de haber sido elegido este año”.
La postulación del Dr Horacio Croxatto al Premio Nacional de Ciencias Aplicadas y Tecnológicas 2016 fue respaldada por SOCHED.
TRAYECTORIA
Horacio Croxatto es médico cirujano, biólogo, fisiólogo e investigador especialista en reproducción humana y métodos anticonceptivos, y es considerado uno de los principales expertos mundiales en anticoncepción de emergencia.
Es profesor honorario de la Universidad de Chile y de la Universidad de Valparaíso, académico de la Universidad Nacional Andrés Bello y cofundador del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER).
El Dr. Croxatto fue el primero en el mundo en diseñar, fabricar y probar clínicamente un implante femenino y concibió la idea de usar una hormona natural como anticonceptivo durante la lactancia.
Durante su trayectoria ha recibido 22 distinciones en Chile y el mundo, siendo la más reciente la otorgada en 2014 por la Society of Family Planning (SFPP) de Estados Unidos, que lleva el nombre “Premio a los Logros de una Vida”

LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE TIROIDES Y TRATAMIENTO DE NEOPLASIAS TIROIDEAS DE CURSO INDOLENTE

Estimados socios coincidiendo con nuestro exitoso Primer Simposio de Cáncer y Nódulos Tiroídeos, la Asociación Americana de Tiroides publicó una interesante declaración que adjuntamos. Este documento contiene 3 recomendaciones cuyo objetivo final es evitar al paciente y a la sociedad los riesgos y costos del diagnóstico y tratamiento de neoplasias tiroideas de curso indolente.
Los datos del estudio INCATIR muestran que en Chile buena parte de los carcinomas de tiroides operados corresponden a microtumores sin compromiso extratiroideo. Estudios de series de casos confirman que en nuestro país la frecuencia del cáncer papilar del tiroides ha aumentado de la misma forma que lo reportado por los registros de neoplasias internacionales.
Por lo anterior la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes ha considerado oportuno elaborar una declaración y un nuevo consenso para el manejo del nódulo tiroideo en nuestro país, que esperamos comunicar próximamente.
Jorge Sapunar Z.
Presidente

EXITOSO BALANCE DEL PRIMER SIMPOSIO INTERNACIONAL DE CÁNCER Y NÓDULOS TIROÍDEOS

Más de 300 asistentes tuvo el Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroídeos, que fue organizado por la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED). La cita médica satisfizo las expectativas tanto de los directores, como también de quienes llegaron al Hotel Intercontinental los días 5 y 6 de agosto, en calidad de asistentes. “Hemos concluido este Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos, y estamos muy conformes con el resultado. Logramos congregar a más de 300 médicos, provenientes de todo Chile, quienes se dedican a tratar a estos pacientes, donde tuvimos principalmente endocrinólogos, pero también hubo una destacada participación de cirujanos, radiólogos, médicos nucleares, y radioterapeutas, que participaron de manera activa en este curso, como asistentes, a través de preguntas, y también en la discusión de casos clínicos. Todo esto nos hace ser optimistas del impacto que este Simposio tendrá sobre nuestros pacientes, mejorando la atención que estos reciben”, comentó el Dr. José Miguel Domínguez, endocrinólogo SOCHED, y director de la actividad. El Dr. Patricio Gac, médico cirujano, y también director del curso, tuvo palabras de gratificación. “Fue un simposio al que todos le sacamos mucho provecho, el temario fue del gusto de todos, lo que atrajo a mucha gente. Estas instancias sirven para que todos quienes estamos insertos en el manejo del cáncer de tiroides, podamos compartir experiencias. Y esta audiencia termina demostrando esa avidez que existe en Chile, de compartir nuestros conocimientos”, expresó.
En la ocasión se trataron diversos temas, como la epidemiología del cáncer de tiroides; nódulos tiroideos: novedades de las Guías ATA 2015; Manejo multidisciplinario en cáncer de tiroides; importancia de la Anatomía Patológica en Nódulos y cáncer de tiroides; alternativas no quirúrgicas para el manejo de nódulos tiroideos benignos; estudio molecular en nódulos tiroideos indeterminados y cáncer de tiroides; entre otros.
Asimismo, el Dr. Domínguez se refirió a los referentes internacionales.“Tuvimos además, el gusto y la gran oportunidad de contar con la participación de los Dres, Bryan Haugen, endocrinólogo de la Universidad de Colorado, y el Dr. Gregory Randolph, cirujano de la Universidad de Harvard. Ambos fueron muy generosos al compartir su conocimiento, y experiencias, a través de presentaciones que fueron muy destacadas”, afirmó. “Quedamos más que conformes, y ya estamos planificando la próxima versión de este gran simposio”, aseguró.
Por su parte, el Dr. Jorge Sapunar, presidente de la SOCHED, también se refirió al exitoso curso. “Estamos muy contentos con este Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos. Tuvo una fantástica asistencia, creo que el programa abarcó todos los temas importantes. Nuestros invitados extranjeros hicieron un gran aporte, y ellos también quedaron muy felices con el Simposio”, expuso.

CÁNCER DE TIROIDES: LA IMPORTANCIA DEL MANEJO PERSONALIZADO DEL TUMOR ENDOCRINOLÓGICO MÁS FRECUENTE

Los nódulos tiroideos son un problema clínico frecuente, ya que 2 de cada 3 mujeres los tiene en la etapa de la post menopausia. Además, entre 5 y 10% de ellos representan una enfermedad, ya sea porque son malignos, o porque producen hormona tiroidea en exceso. El cáncer de tiroides, en tanto, es el tumor endocrinológico más frecuente, el que ha aumentado a nivel mundial durante las últimas 3 décadas, y en nuestro país no es la excepción. La mayoría de los tumores corresponde a cáncer diferenciado de tiroides, ya sea papilar o folicular, que en etapas tempranas se asocia a buen pronóstico. En cambio, cerca del 2% de los cánceres corresponde al tipo medular y el 1% restante a cáncer anaplástico, que tienen un comportamiento más agresivo. “El tratamiento ha consistido en la resección de la glándula tiroides, seguida de la administración de yodo radioactivo para eliminar el tejido persistente post cirugía, y de hipertiroidismo farmacológico para disminuir la probabilidad de recurrencia y mortalidad”, explicó el Dr. José Miguel Domínguez, endocrinólogo de SOCHED.
La última década ha permitido un desarrollo importante en el manejo de esta enfermedad, gracias a la integración de investigaciones básicas y clínicas, así como del trabajo coordinado de distintos especialistas. “En la actualidad es posible identificar el riesgo individual de cada paciente afectado por la enfermedad. El reconocimiento del riesgo individual de cada paciente permite diseñar un tratamiento personalizado, buscando la curación de la enfermedad y la reducción de los efectos secundarios asociados a la terapia”, expuso Domínguez.
En relación a la cirugía, el médico señala que habitualmente consiste en la resección de la glándula tiroidea completa. En algunos pacientes de bajo riesgo puede considerarse la resección parcial de la tiroides. En aquellos casos en que el estudio preoperatorio demuestre compromiso de ganglios en el cuello, se requerirá una cirugía más amplia. “En esta etapa es fundamental que la operación sea realizada por un cirujano experto, que permita la extirpación total de la enfermedad, con la menor probabilidad de efectos secundarios”, afirmó.
Terapia
La terapia con yodo radioactivo es probablemente el área que ha experimentado más cambios en los últimos años, ya que si en el pasado lo recibía la gran mayoría de los pacientes que se trataban por cáncer de tiroides, en la actualidad su uso se restringe a aquellos pacientes de riesgo intermedio y alto. Esta conducta mantiene el buen pronóstico de los pacientes de riesgo bajo, y no los expone a los efectos secundarios de esta terapia.
En relación al tratamiento con levotiroxina, hormona que reemplaza la función de la tiroides, en el pasado se recomendaba dar dosis altas a los pacientes después de la cirugía y el yodo radioactivo. Se postulaba que esta conducta disminuía el riesgo de recurrencia en todos los pacientes. De manera similar a lo que ocurre con uso de yodo radioactivo, actualmente se recomienda ajustar la dosis de levotiroxina al riesgo individual de cada paciente. De esta manera no se afecta pronóstico del cáncer de tiroides ni se expone a los pacientes a exceso de hormona tiroidea, que puede producir arritmias, osteoporosis y fracturas.
Importante cita internacional
Todas estas novedades en el manejo del cáncer de tiroides han motivado a la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) a organizar el Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos, el que se desarrollará los días 5 y 6 de agosto en el Hotel Intercontinental de Santiago. “El simposio está dirigido a cirujanos, endocrinólogos, médicos nucleares, radiólogos, patólogos, médicos nucleares, oncólogos, radioterapeutas y todos los especialistas interesados en el tratamiento de estos pacientes”, expresó el Dr. Domínguez, uno de los directores del curso.
También indicó que participarán dos invitados internacionales de primer nivel, el Dr. Bryan Haugen, endocrinólogo de la Universidad de Colorado Denver, y el Dr. Gregory Randolph, cirujano de la Universidad de Harvard. “Ambos tienen vasta experiencia y múltiples publicaciones en el área, y son además coautores de las últimas guías ATA de Nódulo y cáncer de tiroides, y miembros del comité organizador del Congreso Mundial de Cáncer de Tiroides que se efectuará en Boston en 2017”, narró el endocrinólogo.

DOS CASOS DE MALES POCO FRECUENTES SE PRESENTARON EN REUNIÓN CLÍNICA DE JUNIO

Una nueva reunión clínica de nuestra Sociedad se efectuó en el Centro Saval de Manquehue, el pasado sábado 11 de junio del presente año. En la ocasión, se presentaron dos casos clínicos poco frecuentes. El primero, “Tumor Maligno de Restos Adrenales del Retroperitoneo”, estuvo a cargo de las Dras. Jocelyn Cortés y Daniela Navarrete, ambas becadas de Endocrinología. “Lo importante en el caso de esta paciente es la sospecha diagnóstica, ya que si bien los tumores de restos adrenales son muy poco frecuentes, debemos tenerlos presentes si existe una secreción de cortisol, y en presencia de glándulas suprarrenales absolutamente sanas. Así que a todos estos pacientes con un Cushing ACTH independiente, debería uno hacerle imágenes para descartar que no tenga ningún tumor maligno, y sobre todo si fuese uno grande a nivel pelviano, o si tiene metástasis con suprarrenales normales”, explicó la Dra. Navarrete, quien agregó que es importante el diagnóstico y el manejo, “ya que si bien no hay evidencia clara, se homologa muy bien al carcinoma adrenal, y ese sería el tratamiento, ya que pese a que esta enfermedad rara, es muy mortal”.
El segundo caso, “Diabetes atípica, probable tipo 2 ‘Ketosis-prone'”, lo expuso el Dr. Felipe Pollak, profesor asistente del Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo, de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC). “Este caso demuestra que las diabetes muchas veces no son tan claras con respecto a su diagnóstico, y a veces dos tipos de diabetes se pueden superponer y dar una evolución especial que hay que tener siempre presente”, manifestó Pollak. Asimismo, el médico dejó un mensaje para la comunidad en general. “Hoy presentamos una diabetes con tendencia a la cetoacidosis. Hay que recordar que aunque existen diabetes que no son insulinodependientes, tienen tendencia a la cetoacidosis, y probablemente sean poco frecuentes en nuestro medio. Siempre frente a este tipo de diabetes , en que hay riesgo de crisis de hiperglucemia, hay que considerar que estamos frente a una diabetes tipo 1 atípica, donde debemos mantener al paciente protegido con insulina”, agregó.