DOS CASOS DE MALES POCO FRECUENTES SE PRESENTARON EN REUNIÓN CLÍNICA DE JUNIO
Una nueva reunión clínica de nuestra Sociedad se efectuó en el Centro Saval de Manquehue, el pasado sábado 11 de junio del presente año. En la ocasión, se presentaron dos casos clínicos poco frecuentes. El primero, “Tumor Maligno de Restos Adrenales del Retroperitoneo”, estuvo a cargo de las Dras. Jocelyn Cortés y Daniela Navarrete, ambas becadas de Endocrinología. “Lo importante en el caso de esta paciente es la sospecha diagnóstica, ya que si bien los tumores de restos adrenales son muy poco frecuentes, debemos tenerlos presentes si existe una secreción de cortisol, y en presencia de glándulas suprarrenales absolutamente sanas. Así que a todos estos pacientes con un Cushing ACTH independiente, debería uno hacerle imágenes para descartar que no tenga ningún tumor maligno, y sobre todo si fuese uno grande a nivel pelviano, o si tiene metástasis con suprarrenales normales”, explicó la Dra. Navarrete, quien agregó que es importante el diagnóstico y el manejo, “ya que si bien no hay evidencia clara, se homologa muy bien al carcinoma adrenal, y ese sería el tratamiento, ya que pese a que esta enfermedad rara, es muy mortal”.
El segundo caso, “Diabetes atípica, probable tipo 2 ‘Ketosis-prone'”, lo expuso el Dr. Felipe Pollak, profesor asistente del Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo, de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC). “Este caso demuestra que las diabetes muchas veces no son tan claras con respecto a su diagnóstico, y a veces dos tipos de diabetes se pueden superponer y dar una evolución especial que hay que tener siempre presente”, manifestó Pollak. Asimismo, el médico dejó un mensaje para la comunidad en general. “Hoy presentamos una diabetes con tendencia a la cetoacidosis. Hay que recordar que aunque existen diabetes que no son insulinodependientes, tienen tendencia a la cetoacidosis, y probablemente sean poco frecuentes en nuestro medio. Siempre frente a este tipo de diabetes , en que hay riesgo de crisis de hiperglucemia, hay que considerar que estamos frente a una diabetes tipo 1 atípica, donde debemos mantener al paciente protegido con insulina”, agregó.
El segundo caso, “Diabetes atípica, probable tipo 2 ‘Ketosis-prone'”, lo expuso el Dr. Felipe Pollak, profesor asistente del Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo, de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC). “Este caso demuestra que las diabetes muchas veces no son tan claras con respecto a su diagnóstico, y a veces dos tipos de diabetes se pueden superponer y dar una evolución especial que hay que tener siempre presente”, manifestó Pollak. Asimismo, el médico dejó un mensaje para la comunidad en general. “Hoy presentamos una diabetes con tendencia a la cetoacidosis. Hay que recordar que aunque existen diabetes que no son insulinodependientes, tienen tendencia a la cetoacidosis, y probablemente sean poco frecuentes en nuestro medio. Siempre frente a este tipo de diabetes , en que hay riesgo de crisis de hiperglucemia, hay que considerar que estamos frente a una diabetes tipo 1 atípica, donde debemos mantener al paciente protegido con insulina”, agregó.