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Retinopatía Diabética: Lo que usted debe saber para evitar esta complicación

Retinopatía Diabética: Lo que usted debe saber para evitar esta complicación

Educación sobre Diabetes

La retinopatía diabética (RD) es una complicación  de la Diabetes que consiste en el daño  de los  pequeños capilares y vasos sanguíneos que se  encuentran en la retina. La retina es una capa delgada de tejido de la pared posterior del ojo que contiene millones de células sensibles a la luz  y otras células que reciben y organizan la información visual transformándola en impulsos nerviosos que se envían al cerebro y permiten la visión. Los daños a la retina son una de las principales causas de ceguera.
Para tener buena visión, es necesario tener una retina saludable


OJO NORMAL
RETINA SANA   

                                      
¿Como la Diabetes  causa daño a la retina?
Los altos niveles de azúcar en la sangre producen un deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, lo que lleva a un aumento de su permeabilidad y a la salida anormal de sangre y fluidos hacia la retina lo que poco a poco va produciendo distintas alteraciones que van desde daños leves a moderados y severos que si no se detectan y tratan a tiempo pueden llevar a la ceguera
¿Quién corre riesgo de desarrollar retinopatía diabética?
Todas las personas que tienen diabetes, tanto del tipo 1 como del tipo 2, tienen riesgo de sufrir esta complicación.
¿Cómo puedo saber si tengo retinopatía diabética?
No espere a tener síntomas
La retinopatía puede afectar a uno o a ambos ojos. Es una enfermedad silenciosa que no causa síntomas ni trastornos visuales hasta que está en etapas avanzadas. De manera que si usted tiene retinopatía diabética, al principio no notará ningún cambio en su visión.
El daño en la retina se pesquisa con el  examen del Fondo de Ojo
EL FONDO DE OJO es el examen que permite detectar si existe daño en la retina producido por la Diabetes. Puede ser efectuado en forma directa por  un oftalmólogo o a través de  un retinografo, tecnología que permite  capturar imágenes de la  retina y evaluar la presencia de alteraciones. Es muy importante que las personas con diabetes  se realicen  un fondo de ojo anual que permite observar de forma directa los pequeños vasos sanguíneos que irrigan la retina  y detectar  si existen cambios que indiquen la presencia de  esta complicación.

Un fondo de ojo anual permite detectar la presencia de retinopatía diabética

El examen del fondo de ojo permite detectar si la retina está normal (fig.1), si tiene lesiones  leves a moderadas (fig.2)  o avanzadas (fig.3).

 ¿Cómo se trata la retinopatía diabética?

Durante las primeras etapas de la retinopatía diabética no se necesita un tratamiento oftalmológico específico, pero es fundamental evitar que las lesiones progresen. Está demostrado que  con un buen control de la glicemia, de la presión arterial y del colesterol el avance de la retinopatía se puede detener.

La presencia de retinopatía en etapas precoces requiere de control oftalmológico más frecuente para evaluar si hay progresión y necesidad de terapia específica.

Para la retinopatía en etapas avanzadas existen distintas terapias como son la fotocoagulación con cirugía láser, inyecciones con fármacos que evitan que las lesiones vasculares progresen y otras cuya elección las define el oftalmólogo según el tipo y severidad de las  lesiones.

¿Qué puedo hacer para proteger mi vista?

  • Mantener buen control glicémico, de la presión arterial y del colesterol es fundamental para evitar el desarrollo y la progresión de la retinopatía diabética
  • Controlar anualmente el fondo de ojo permite detectar lesiones en la retina y  tratarlas oportunamente para evitar su progresión.

 

SOCHED y SOCHIPE manifiestan  ante legisladores su preocupación por incluir a menores  en Ley de Identidad de Género.  Existe  gran dificultad para definir   disforia  en esta etapa de la vida.

SOCHED y SOCHIPE manifiestan ante legisladores su preocupación por incluir a menores en Ley de Identidad de Género. Existe gran dificultad para definir disforia en esta etapa de la vida.

La identidad de género se debe reconocer como parte del proceso de maduración psicosexual de las personas. Este proceso madurativo involucra aspectos biológicos, neuropsicológicos, culturales y sociales, que son inseparables a la hora de definir la identidad sexual definitiva en un niño y adolescente.
Definir si un niño es TRANS es extremadamente difícil en la edad pediátrica y se debe considerar que existen diagnósticos diferenciales, como son enfermedades psiquiátricas, trastornos de la imagen corporal, antecedentes de abuso y violencia intrafamiliar y alteraciones endocrinológicas, entre otros. Cabe mencionar que un bajo porcentaje de los niños que presentan disforia de género durante la niñez, persisten con la incongruencia durante la pubertad, confirmándose su condición de persona TRANS.
Estamos absolutamente de acuerdo en la necesidad de respetar y no discriminar a los niños y adolescentes TRANS y en la gran importancia que tiene implementar programas de apoyo y acompañamiento formado por equipos multidisciplinarios de especialistas expertos que aseguren a los menores su bienestar e inserción social.
Así mismo estamos de acuerdo
Una ley que busca dar derecho y protección a la identidad de género, debe resguardar en primer lugar, el derecho de los niños y adolescentes de vivir el proceso de maduración psicosexual, permitiéndoles alcanzar la consolidación de su identidad sexual definitiva, por lo que no se sugiere realizar una transición legal en forma tan precoz.
Carta enviada por los presidentes de SOCHED y SOCHIPE al Sr. Fidel Espinoza, Presidente de la Cámara de Diputados, en relación a la inclusión de menores en proyecto de Ley de Género.

Carta enviada por los presidentes de SOCHED y SOCHIPE al Sr. Fidel Espinoza, Presidente de la Cámara de Diputados, en relación a la inclusión de menores en proyecto de Ley de Género.

Los presidentes de ambas sociedades científicas, con el respaldo técnico de endocrinólogos expertos, dieron a conocer a la cámara de diputados su preocupación ante la inclusión de menores en el  ARTÍCULO 9° DE LA SOLICITUD DE RECTIFICACIÓN DE SEXO Y NOMBRE REGISTRAL DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES. Conozca la Carta
 
Santiago, Enero 22 de 2018
Señor Fidel Espinoza
Presidente Cámara de Diputados Congreso Nacional
Victoria s/n Valparaíso
Estimado Señor Espinoza:
En nombre de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) y de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) nos dirigimos a Ud. para expresar una vez más nuestra preocupación por EL PROYECTO DE LEY QUE DA PROTECCIÓN Y RECONOCE EL DERECHO A LA IDENTIDAD DE GÉNERO (BOLETÍN N° 8924-17-S).
Como profesionales de la salud respaldamos y así lo hemos manifestado previamente (se adjuntan cartas enviadas los años 2016 y 2017), que se legisle una Ley de Identidad de Género. Sin embargo, no podemos dejar de insistir en el error que se comete al incorporar el ARTÍCULO 9° DE LA SOLICITUD DE RECTIFICACIÓN DE SEXO Y NOMBRE REGISTRAL DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES, debido a la gran dificultad de diagnóstico de la Disforia de Género (también denominada incongruencia de género) en estas etapas de la vida.
En la más reciente Guía de tratamiento de la disforia de género de la Endocrine Society, publicada en Noviembre 2017 (Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender- Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 102, Issue 11, 1 November 2017, Pages 3869 –3903) que se adjunta, en la sección en que se refiere a los niños indica: “Con el actual conocimiento, no podemos predecir el resultado psicosexual para ningún niño en particular. Los estudios prospectivos de seguimiento muestran que la disforia o incongruencia de género en la infancia no persiste invariablemente en la adolescencia y la edad adulta (los llamados “desisters”). Combinando todos los estudios de resultados hasta la fecha, la incongruencia o disforia de género de una minoría de niños prepúberes parece persistir en la adolescencia”.
Así mismo en esta Guía se aconseja que el diagnóstico de disforia en niños y adolescentes debe ser efectuada por profesionales de salud altamente capacitados en psicología y psicopatología del desarrollo infantil y adolescente, capaces de distinguir entre disforia de género y otras condiciones que tienen características similares, que tengan entrenamiento para diagnosticar condiciones psiquiátricas y conocimiento de los criterios para derivar a evaluación y eventual tratamiento endocrinológico. Sin embargo, afirman “aún en manos de profesionales expertos y que cumplen con todos los criterios requeridos, el diagnóstico de disforia en esta etapa de la vida es “extremadamente complejo”.
Estos antecedentes, aunque ya los hemos dado a conocer en comunicaciones previas, nos obligan una vez más a dirigirnos ante las autoridades responsables de legislar para insistir en nuestra recomendación de “no rectificar sexo ni nombre registral a niños o niñas menores”. De otra forma se pueden producir errores con consecuencias que pueden ser irreversibles.
Esperamos que estas recomendaciones basadas en evidencia, que tienen como objetivo hacer un aporte a fin de lograr una ley que considere el respaldo científico en la toma de decisiones, sean acogidas. Así mismo, a través de nuestro Comité de Expertos ofrecemos toda nuestra colaboración a la Comisión que está trabajando en dicha Ley.
Le saludan atentamente,
Dra. Carmen Gloria Aylwin H.
Presidente
Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes
Dr. Humberto Soriano B.
Presidente
Sociedad Chilena de Sociedad Chilena de Pediatría
Hipoglicemia  (Nivel bajo de azúcar en sangre )

Hipoglicemia (Nivel bajo de azúcar en sangre )

Educación sobre Diabetes

¿Qué es la hipoglicemia?
Hipoglicemia significa bajo nivel de azúcar en la sangre (menor a 70 mg/dl).
¿Cuáles son los síntomas de la hipoglicemia?
Se puede presentar con uno o más de los siguientes síntomas:

  • Temblores
  • Sudor
  • Mareos
  • Apetito Súbito
  • Fatiga
  • Confusión
  • Irritabilidad
  • Cefalea

 
Cuando presenta alguno de estos síntomas siempre controle el nivel de azúcar en sangre. Si no lo puede controlar, suponga que está bajo y actúe.
 
¿Qué debo hacer si tengo hipoglicemia?

  1. Consuma cualquiera de los siguientes hidratos de carbono:
  • Comprimidos de glucosa
  • Bebida con azúcar o jugo de fruta
  • Agua con 3 cucharadas de azúcar
  • Caramelos con azúcar
  • 1 cucharada de miel

 

  1. Espere 15 minutos y vuelva a controlar el nivel de azúcar en sangre. Si continua bajo o siguen los síntomas, intente nuevamente con uno de los azúcares rápidos de la lista anterior.

 

  1. Si falta más de 1 hora para su próxima comida, consuma una colación (yogurth, fruta, galletas saladas)

 
  ¡Recuerde! Siempre tenga a mano azúcar rápida en el  bolsillo, la cartera, el vehículo y al lado de la cama