Como fue la tónica durante el presente año, una gran cantidad de asistentes virtuales se hizo presente en la última reunión clínica de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) de este 2021. En la instancia, que se llevó a cabo el sábado 9 de octubre a través de Zoom, se expusieron dos presentaciones referentes a tópicos óseos, que concitaron el interés de los presentes.

El primer caso, “Hipocalcemia inducida por anticonvulsionantes”, fue expuesto por la Dra. Carolina Villalobos, Becada de Endocrinología Adultos del Hospital San Juan de Dios (HSJD), Universidad de Chile.  “Se presentó un caso de una mujer con hipocalcemia crónica severa e hiperparatiroidismo 2° con deterioro de su densidad mineral ósea que presentó niveles séricos adecuados de Calcifediol (25OH Colecalciferol). Tenía como antecedente, epilepsia en tratamiento de larga data con anticonvulsivante inductor de Citocromo P450. Tras prueba terapéutica con Calcitriol (1,25OH Colecalciferol) se observó una mejoría de alteraciones bioquímicas lo que hizo sospechar un aumento del catabolismo de la forma activa de la Vitamina D secundario a inducción de 24 Hidroxilasa.  Se presentó como un caso infrecuente de alteración del metabolismo mineral óseo secundario a drogas antiepilépticas y se revisaron sus principales mecanismos fisiopatológicos”, expresó la Dra. Villalobos.

Posteriormente, la Dra. Catalina Jiménez, Residente de Endocrinología Pediátrica de la Universidad Católica (UC),  presentó “Síndrome de hueso hambriento a causa de raquitismo”. El Dr. Cristian Seiltgens, Endocrinólogo Pediatra UC, participó en los comentarios. “Se ilustró un caso de un paciente de 2 años 8 meses con historia de más de un año de evolución de convulsiones, múltiples infecciones respiratorias, regresión en hitos del desarrollo psicomotor, hipotonía y sospecha de displasia esquelética. Durante una hospitalización por neumonía se pesquisa hipocalcemia severa e hipofosfatemia. Resto de estudio es compatible con un raquitismo vitamina D dependiente (VDDR) que se confirma con estudio genético por alteración de CYP27B1. Al iniciar tratamiento con calcitriol y calcio, el paciente evoluciona con altos requerimientos de calcio, compatible con síndrome de hueso hambriento”, señaló la Dra. Jiménez.

“Es importante considerar que los pacientes con raquitismo pueden presentar signos y síntomas de compromiso extra esqueléticas como es el caso de los VDDR con inmunodeficiencia y manifestaciones musculares dada las múltiples funciones de la vitamina D.  El inicio del tratamiento, en cursos de enfermedad de larga data, tiene consecuencias a nivel remodelación ósea similar a lo que ocurre en pacientes post paratiroidectomía en hiperparatiroidismos, por lo que es importante la pesquisa precoz de síndrome de hueso hambriento: hipocalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia y  entregar  un tratamiento oportuno”, añadió.

Finalmente, el Dr. Germán Iñiguez, Presidente de SOCHED, agradeció la calidad de las presentaciones, como también la asistencia obtenida durante todas las sesiones de este 2021,  e invitó a asistir al XXXII Congreso Chileno de Endocrinología y Diabetes, que se realizará en modalidad virtual desde el 9 al 14 de noviembre.

Desde el 30 de septiembre al 2 de octubre del presente año, se desarrolló el XLII Congreso Chileno de Medicina Interna, de la Sociedad Médica de Santiago, en modalidad virtual. En la instancia, la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), desarrolló un simposio el viernes 1 de octubre, el cual estuvo presidido por el Dr. Pedro Pineda, Past President SOCHED, y contó con presentaciones elaboradas por integrantes de nuestra sociedad. Es así como la Dra. Victoria Novik expuso “¿Han cambiado los fármacos de primera elección en diabetes tipo 2?”; la Dra. Margarita Rivas hizo lo propio con “Actualización en insulinoterapia”; y el Dr. Roberto Olmos presentó “Enfrentamiento de paciente con nódulo tiroideo ¿cuándo derivar?”. Posterior a la discusión, el Dr. Pineda se refirió a los avances destacados en endocrinología y diabetes, a través de una cápsula grabada.

Al día siguiente, el sábado 2 de octubre, en la jornada de clausura del evento,  El Dr. Pedro Pineda y la Dra. Claudia Campusano, participaron en un debate con médicos de otras disciplinas, para profundizar acerca de la osteoporosis´, y sus principales complicaciones. 

Como representante  de una época ya lejana conocí  a  nuestro recordado Alfredo, cuando él era muy joven y recientemente  formado en  Gran Bretaña.

Como Becado  de Medicina Interna del Hospital San Borja Arriarán, pude escucharlo cuando fue invitado a exponer sobre “Bioquímica de los esteroides”,  y “Uso y abuso de corticoides,” quedando deslumbrado  ante  temas tan novedosos  y muy bien presentados por  un ya  famoso especialista.

En nuestro  periodo de entrenamiento en práctica en Endocrinología, 1970-1972 ,  asistí en el mismo Hospital a  otras  de sus charlas, como  “ Nuevos métodos de estudio de las hormonas esferoidales urinarias,   normales y patológicas”  y, otras  en   que nos trasladó a otra dimensión, ”Implante  de itrio hipofisario  en terapia de adenomas hipofisarios “ y  “Utilidad de  la Hipofisectomía  estereotáxica  en cáncer de mama.

Otro gran aporte a  quienes nos formábamos como futuros endocrinólogos, fue  la publicación   del libro que he guardado como un tesoro, es  el  primer texto de endocrinología nacional: “Endocrinología. Fundamentos y Clínica” en 1968. Fue su  Editor y autor de varios capítulos, acompañado de grandes precursores de nuestra especialidad en el país.  Aún lo conservo con sus tapas celestes, con una  mezcla de admiración y cariño, en una época  en que era difícil acceder a revistas internacionales, de costo elevadísimo los textos de Endocrinología extranjero.

Nos reencontramos muchos años después a su regreso de Europa y  pude manifestarle el agradecimiento por sus aportes en mi formación de endocrinólogo y  celebrar  su reincorporación a nuestra Sociedad.

Es también importante  destacar  su aporte a la  Medicina Pública chilena,  trabajando con gran espíritu social y rigurosidad académica en su Hospital,  el  San Juan de Dios.

Sus atributos personales fueron  magistralmente presentados en el homenaje rendido por nuestro Presidente Dr. Germán Iñiguez, por lo cual finalizo manifestando “Alfredo un gran abrazo, SOCHED  siempre te recordará.”

Dr. Enzo Devoto Canessa.

El Dr. Alfredo Jadresic Vargas (18-09-1925/ 30-09-2021) fue un médico- endocrinólogo, al cual tuve la suerte de conocer hace no muchos años en una de nuestras cenas de fin de año de nuestra Sociedad, llamó mi atención inmediatamente por su jovialidad y lucidez. Leyendo sobre su vida en el libro que él publicó, “Historia de Chile en la vida de un médico”, en el año 2007 no me queda ninguna duda que será recordado como uno de los intelectuales más relevantes en nuestro país. El Dr. Jadresic Ingresó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile en 1943 en donde se destacó por su compromiso no sólo con la carrera de Medicina, sino también con la salud pública en Chile. Fue el creador de instituciones señeras como el Laboratorio de Investigaciones Endocrinas y la Unidad de Radioisótopos del Hospital San Juan de Dios y participó activamente en el año 1958 en la Fundación de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Metabolismo (actual SOCHED), formando parte del primer Directorio en el cargo de Tesorero, y posteriormente como Presidente entre los años 1965 y 1966. El Dr. Jadresic fue figura clave de la Reforma Universitaria de 1968, momento en que era Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, lo que llevó a dicha institución a una mayor democracia institucional y a una cercanía más estrecha con la sociedad chilena. Posteriormente debió abandonar el país durante casi 15 años, desempeñándose en forma muy destacada como Investigador en la Universidad de Oxford, para retornar a Chile a fines de los 80. Su carrera científica se reflejó en más de una centena de publicaciones a nivel nacional e internacional.

El Dr. Jadresic, fue nombrado Profesor emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y aunque ya se encontraba jubilado hace ya varios años, nunca perdió el contacto con su Universidad y mantuvo una intensa actividad intelectual tanto en lo político como en el debate de ideas y estuvo siempre atento observando y comentando los cambios culturales en nuestro país.

Hay un pensamiento del Dr. Jadresic que me tocó escuchar y que me llegó profundamente y creo que sin lugar a dudas lo refleja como era: “Si podemos recuperar un gran mensaje de los fracasos del siglo pasado es entender que la solidaridad no viene de aquellos que tienen el poder de la palabra o alzan la voz, sino que es propio a la condición humana”.

El Dr. Alfredo Jadresic no será recordado como un médico común y corriente, sino que, como un académico y verdadero maestro, comprometido con el país.

“Puede dejar un mensaje en memoria del Dr. Jadresic, el cual será leído por sus familiares y seres queridos a través del siguiente enlace” http://carlosjorquera.com/esp/2021/10/01/mensajes-en-memoria-de-nuestro-ex-presidente-y-socio-honorario-dr-alfredo-jadresic/

Dr. Germán Iñiguez V.
Presidente
Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes

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