Estimados Socios SOCHED:
La Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), ha considerado fundamental seguir desarrollando actividades a distancia que faciliten la educación continua de los profesionales de la Salud.
En ese espíritu, hemos organizado un interesante webinar para discutir los desafíos actuales y transmitir las evidencias disponibles que permitan ofrecer el mejor manejo posible a los pacientes diabéticos o con hiperglicemia de stress en el contexto de la pandemia actual de Covid-19 que afecta a nuestro país.
Este actividad contará con la presencia de destacados especialistas de la Diabetología y Medicina Intensiva nacional, y considera la posibilidad de interactuar con la audiencia.
El webinar cuenta además con el patrocinio de la Sociedad Chilena de Medicina Interna y la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva.
Las inscripciones gratuitas al webinar se realizarán a través del formulario de la plataforma Zoom (ID 933 9361 8328, Contraseña: 029768).
Los invitamos cordialmente a participar en esta importante actividad.
Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED)

La reunión clínica del mes de junio concitó un enorme interés de los miembros de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED). Fue así como más de 100 socios se dieron cita en la sesión que se desarrolló el sábado 13, a través de la plataforma Zoom. En la ocasión, se efectuó la presentación de dos interesantes casos y la posterior discusión del tema. El primero estuvo a cargo de la Dra. Camila Hernández, Becada de Nutrición Clínica y Diabetología de la Universidad Católica, cuyo tema principal fue la asistencia nutricional en el paciente diabético. En su exposición, ilustró la situación de una paciente de 64 años con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no tratada, con obesidad mórbida, y neumonía por COVID-19. “Creemos que este tema es muy relevante porque es parte de nuestra práctica clínica diaria. El manejo de la hiperglicemia intrahospitalaria es un desafío importante debido a las variables que existen en pacientes hospitalizados, como estrés secundario al diagnóstico, medicamentos, cambios en la ingesta calórica y el antecedente conocido, o muchas veces desconocido, de DM2”, afirmó la Dra. Hernández. Además, también señaló que la prevalencia de desnutrición en el paciente hospitalizado es alta, entre un 30% y 50%, por lo que “el inicio del soporte nutricional es clave y, en ausencia de la posibilidad de nutrición por vía oral puede ser un desafío para lograr un óptimo control glicémico cuando se usa nutrición enteral o parenteral”.
Posteriormente, la Dra. Francisca Brusco desarrolló su presentación “Carcinoma tiroideo quístico intramuscular: consideraciones a propósito de un caso”. La Dra. Brusco en su charla, narró el caso de una mujer de 70 años, con una masa cervical quística que finalmente resultó ser una metástasis de cáncer papilar de tiroides. Por su ubicación inhabitual, hallazgos tomográficos y patológicos, se planteó la posibilidad de un carcinoma tiroideo en ectopía tiroidea. Se realizó una revisión de la literatura respecto a carcinoma en ectopía tiroidea y los criterios clínicos e histológicos para diagnóstico diferencial con metástasis de origen tiroideo. Además, profundizó acerca de cómo debe ser el estudio actual de la masa cervical quística en adultos.
Por su parte, el Dr. Pedro Pineda, Presidente de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), agradeció la calidad de las presentaciones, y la gran cantidad de socios conectados, y también efectuó dos invitaciones a los presentes; el que ingresen al sitio web del XXX Congreso Virtual SOCHED, http://soched.cl/web/2020/05/15/7646/;  y  que no se pierdan el Webinar Diabetes y COVID-19, organizado por SOCHED, que se desarrollará el sábado 27 de junio, a las 10 hrs.

Collaborative Open-Access Virtually Individualized Decision-Algorithms for Inpatient Diabetes
Sitio American Diabetes Association con artículos actualizados Diabetes Care
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Phenotypic characteristics and prognosis of inpatients with COVID-19 and diabetes: the CORONADO study.
Cariou B, Hadjadj S, Wargny M, Pichelin M, Al-Salameh A, Allix I, Amadou C, Arnault G, Baudoux F, Bauduceau B, Borot S, Bourgeon-Ghittori M, Bourron O, Boutoille D, Cazenave-Roblot F, Chaumeil C, Cosson E, Coudol S, Darmon P, Disse E, Ducet-Boiffard A, Gaborit B, Joubert M, Kerlan V, Laviolle B, Marchand L, Meyer L, Potier L, Prevost G, Riveline JP, Robert R, Saulnier PJ, Sultan A, Thébaut JF, Thivolet C, Tramunt B, Vatier C, Roussel R, Gautier JF, Gourdy P; CORONADO investigators.Diabetologia. 2020 May 29:1-16. doi: 10.1007/s00125-020-05180-x
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Endocrine surgery during COVID-19 pandemic: do we need an update of indications in Italy?
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Bariatric surgery and the COVID-19 pandemic: SICOB recommendations on how to perform surgery during the outbreak and when to resume the activities in phase 2 of lockdown.
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A nivel planetario, cada 25 de mayo se celebra el Día Mundial de la Tiroides, con el objetivo de aumentar la conciencia en la población respecto a la relevancia en la salud de esta glándula endocrina. Su rol es fundamental en los procesos de crecimiento,  desarrollo y metabolismo, cumpliendo un rol regulador esencial a lo largo de la vida de las personas.
En Chile, las alteraciones en su función son muy frecuentes, alcanzando cerca del 30% de la población, principalmente en el caso del hipotiroidismo. Producto de los avances en las técnicas diagnósticas, también ha aumentado significativamente la detección de nódulos tiroideos.
En los últimos años se han realizado importantes avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la tiroides, que cada vez están llegando a mayores segmentos de la población chilena.
¿Qué es y qué hace la tiroides?
La tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el centro del cuello, debajo de la laringe (conocida popularmente como la manzana de Adán) y por encima del esternón. Produce dos hormonas: la T3 y T4, las que regulan la forma en que el cuerpo utiliza y almacena energía (metabolismo), y son indispensables para el normal funcionamiento de prácticamente todos los órganos del cuerpo.
Enfermedades que afectan a la tiroides
Los trastornos tiroideos son muy comunes, pero muchas veces pasan inadvertidos, pues los síntomas se confunden con otras enfermedades como depresión, trastornos de ansiedad o problemas cardiacos. Las consecuencias de no tratar los trastornos de la tiroides pueden ser graves, especialmente en recién nacidos, adultos mayores y mujeres embarazadas, pero si se detectan y tratan oportunamente, las personas se mantienen asintomáticas, saludables y pueden llevar una vida completamente normal.
Hay diferentes enfermedades que afectan a la glándula tiroides, siendo las más frecuentes las que alteran su función.  La menor producción de hormona tiroidea se llama Hipotiroidismo, y en ese caso el metabolismo se enlentece, apareciendo síntomas de “falta de energía”. En cambio, el exceso de hormona tiroidea se conoce como Hipertiroidismo, y en él el metabolismo se  acelera, pudiendo provocar importantes alteraciones en el sistema cardiovascular.
Por otro lado, hay condiciones en las cuales existen cambios estructurales de la tiroides, como son la formación de nódulos tiroideos, y el crecimiento de toda la glándula tiroides, conocido como bocio.
Por su parte, la mujer en edad fértil debe estar especialmente atenta a su salud tiroidea, ya que niveles hormonales adecuados son fundamentales para permitir una fertilidad normal. Las hormonas tiroideas son necesarias en  todas las etapas del embarazo, desde la concepción hasta el parto.
Es necesario crear conciencia en la población y en los profesionales de la salud respecto al diagnóstico precoz de las patologías de la Tiroides. Es por ello que la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) realiza cada año actividades de difusión masiva, y además, en forma periódica, organiza cursos para profesionales involucrados en la atención de los pacientes con enfermedades de la tiroides, siendo también un interlocutor fundamental en la elaboración y actualización de las políticas nacionales de salud respecto a la prevención, diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades.
Enfermedades tiroideas en el contexto de la pandemia
La SOCHED, a través de videos elaborados por tres de sus socios, efectúa recomendaciones a los pacientes en el contexto de la pandemia del COVID-19 que impera actualmente a nivel mundial.
 

• Los pacientes con enfermedades tiroideas, ¿tienen mayor riesgo de contagio o de evolución grave por COVID19?
  El Dr. Roberto Olmos, endocrinólogo de SOCHED, nos explica en profundidad acerca de esta interrogante:

• ¿Cómo se toma la levotiroxina? La Dra. Lorena Mosso, endocrinóloga SOCHED, nos responde esta inquietud, además, se refiere si es conveniente suspenderla durante la pandemia del COVID-19, y si es grave que se postergue el control médico:

• Hipertiroidismo y COVID-19La Dra. Nicole Lustig, endocrinóloga SOCHED, nos responde en profundidad la inquietud de muchos pacientes: «Tengo hipertiroidismo ¿cómo sigo mi tratamiento durante la pandemia COVID-19?»

La reunión clínica del mes de mayo de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), efectuada el sábado 9, concitó el interés de un gran número de asistentes. Fue así como cerca de 60 Socios ingresaron a través del streaming de Canal SOCHED, y también mediante la señal vía Zoom. La instancia se centró en dos presentaciones. La primera profundizó acerca de los trastornos de la conducta alimentaria en personas con diabetes tipo 1, y estuvo a cargo del Dr. Gastón Hurtado,  Residente de Diabetes en Adultos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Así mismo, contó con los comentarios de la psiquiatra Daniela Gómez, de la Clínica Psiquiátrica Universitaria de la U. de Chile. “Los trastornos de conducta alimentaria pueden tener múltiples presentaciones, y en cada paciente se desarrollará de diferente manera, dependiendo de la individualidad propia de cada uno. Más aún cuando se dan en el contexto de una persona con diabetes tipo 1, patología que también depende en gran medida de las características particulares de cada paciente. La coexistencia de ambas entidades constituye un reto diagnóstico y terapéutico, sobre todo porque existe escasa evidencia publicada, y que requiere un alto índice de sospecha clínica”, señaló el Dr. Hurtado.
El caso, ilustró la situación de una paciente que consultó por hipoglicemias severas recurrentes, evidenciándose un trastorno alimentario de tipo restrictivo, el cual se manifiesta y exacerba posterior a un evento de duelo familiar. Por este motivo, se deriva a hospitalización en Salud Mental ingresando a la Clínica Psiquiátrica HCUCH. La Dra. Gómez explicó que lo más difícil fue intentar un proceso diagnóstico y terapéutico  con la paciente, debido a que ella tenía estudios en salud, por lo que su conocimiento dificultó el manejo de su cuadro.
Posteriormente, el Dr. Patricio Contreras, de la Clínica Fundación Médica San Cristóbal, se refirió un caso de Diabetes Lipoatrófica Completa, cuya charla expuso un resumen de 30 años de estudios acerca de esta infrecuente patología, enfatizando el rol del eje adrenal en su evolución. En su exposición, detalló acerca de los primeros casos que se registraron de la enfermedad, su evolución en el tiempo, y posteriores publicaciones referidas al tema en reconocidas revistas científicas de índole internacional.
Al finalizar la reunión, el Dr. Pedro Pineda, Presidente de SOCHED, valoró la alta calidad de las presentaciones,  agradeció al importante número de socios y socias que presenciaron ambas charlas, y adelantó que próximamente habrá novedades relacionadas con el XXX Congreso SOCHED, que debido a la contingencia, tendrá carácter 100% virtual.