Alertas Bibliograficas – Pediatría
INFORME DE SOCHED SOBRE INFUSORES DE INSULINA
Durante este mes de septiembre, el Dr. Jorge Sapunar, Presidente de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes, SOCHED, envió una carta a la Ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo, en relación a una publicación de prensa que mencionaba la incorporación de bombas de insulina sin sensor en el segundo anuncio de la ley Ricarte Soto.
En dicha misiva, el Dr. Sapunar destacó el carácter restringido del uso de infusores en DM1 y lo deseable que éstas contaran con sensor.
En respuesta a la carta se solicitó a SOCHED un informe técnico y se formó un Comité para nuevas tecnologías en diabetes, integrado por diabetólogos pediátricos y de adultos, quienes se reunieron el lunes 19 de septiembre y generaron el documento que se adjunta AQUÍ
En dicha misiva, el Dr. Sapunar destacó el carácter restringido del uso de infusores en DM1 y lo deseable que éstas contaran con sensor.
En respuesta a la carta se solicitó a SOCHED un informe técnico y se formó un Comité para nuevas tecnologías en diabetes, integrado por diabetólogos pediátricos y de adultos, quienes se reunieron el lunes 19 de septiembre y generaron el documento que se adjunta AQUÍ
OBITUARIO DRA. CECILIA HOYL CRUZ
Nos acaba de dejar nuestra querida socia y Profesora Dra. Cecilia Hoyl Cruz..
Viene a mi recuerdo el año 1985, recién comenzando mi beca de Medicina Interna en el Hospital San Borja Arriarán, en que me llamaba la atención una distinguida Maestra acompañada de sus “pollos” de tercer año de Medicina, que iniciaban sus primeras armas en el arte de la Semiología. La Dra. Hoyl se caracterizaba por la pasión que ponía para enseñar a sus alumnos y especialmente en el campo semiológico, en donde tenía una especial destreza.
Cuando supo de mi interés por la Endocrinología me invitó a asistir a su Policlínico, invitación que por supuesto acepté y empecé a aprender como palpar correctamente la tiroides y esbozar los primeros diagnósticos endocrinológicos. Siempre me impresionaba por la excelente relación que establecía con sus pacientes, el trato cordial y cercano, así como su preocupación por resolver el problema de salud que los aquejaba, que se extendía bastante más allá de su obligación como tratante, haciendo las veces de Asistente Social para encontrar una solución.
Ella pertenecía al grupo de Endocrinología del antiguo Hospital San Francisco de Borja desde la década de 1960, liderado entonces por el Dr. Julián Parada y se destacó en algunos estudios relacionados al compromiso hepático provocado por la tirotoxicosis. La tiroides era su glándula predilecta. Durante la Presidencia de nuestra Sociedad del Dr. Parada le prestó su apoyo en aspectos administrativos.
En el actual Hospital San Borja Arriarán, se destacó trabajando como docente en el Departamento de Medicina de la Universidad de Chile y mantuvo en alto el estandarte de la Semiología trabajando ad honorem hasta varios años después de su retiro.
Con su partida nos deja un sabor algo amargo, pero un recuerdo imborrable por su calidad humana, su modestia, su actitud siempre al servicio de sus pacientes y alumnos, alejada de los aplausos. Aunque es difícil en los tiempos actuales, creo que nuestras Escuelas de Medicina necesitan contar con más docentes con alguna dosis del espíritu que simbolizó la Dra. Hoyl durante su vida académica.
Dr. Néstor Soto I.
Ex Presidente SOCHED
Viene a mi recuerdo el año 1985, recién comenzando mi beca de Medicina Interna en el Hospital San Borja Arriarán, en que me llamaba la atención una distinguida Maestra acompañada de sus “pollos” de tercer año de Medicina, que iniciaban sus primeras armas en el arte de la Semiología. La Dra. Hoyl se caracterizaba por la pasión que ponía para enseñar a sus alumnos y especialmente en el campo semiológico, en donde tenía una especial destreza.
Cuando supo de mi interés por la Endocrinología me invitó a asistir a su Policlínico, invitación que por supuesto acepté y empecé a aprender como palpar correctamente la tiroides y esbozar los primeros diagnósticos endocrinológicos. Siempre me impresionaba por la excelente relación que establecía con sus pacientes, el trato cordial y cercano, así como su preocupación por resolver el problema de salud que los aquejaba, que se extendía bastante más allá de su obligación como tratante, haciendo las veces de Asistente Social para encontrar una solución.
Ella pertenecía al grupo de Endocrinología del antiguo Hospital San Francisco de Borja desde la década de 1960, liderado entonces por el Dr. Julián Parada y se destacó en algunos estudios relacionados al compromiso hepático provocado por la tirotoxicosis. La tiroides era su glándula predilecta. Durante la Presidencia de nuestra Sociedad del Dr. Parada le prestó su apoyo en aspectos administrativos.
En el actual Hospital San Borja Arriarán, se destacó trabajando como docente en el Departamento de Medicina de la Universidad de Chile y mantuvo en alto el estandarte de la Semiología trabajando ad honorem hasta varios años después de su retiro.
Con su partida nos deja un sabor algo amargo, pero un recuerdo imborrable por su calidad humana, su modestia, su actitud siempre al servicio de sus pacientes y alumnos, alejada de los aplausos. Aunque es difícil en los tiempos actuales, creo que nuestras Escuelas de Medicina necesitan contar con más docentes con alguna dosis del espíritu que simbolizó la Dra. Hoyl durante su vida académica.
Dr. Néstor Soto I.
Ex Presidente SOCHED
SOCHED REALIZA CON ÉXITO REUNIÓN CLÍNICA DE SEPTIEMBRE
Dos interesantes casos concitaron la atención de la audiencia tanto presencial como online de la reunión clínica mensual de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes, SOCHED, el sábado 10 de septiembre de 2016, en el auditorio Saval.
El primer caso “Enfermedad de Cushing” fue presentado por la Dra. Javiera González, Médico Internista del Hospital San Borja Arriarán, pertenciente al Grupo Centro-Sur. En este mismo bloque expuso el Dr. David Aguirre acerca de la neurocirugía del mal de Cushing.
El segundo caso “El canino como modelo de estudio de diabetes mellitus Tipo 1, a raíz de un caso clínico”, fue introducido por el Dr. Gilberto González, Past President de SOCHED y estuvo a cargo del Dr. Franco González, del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile y la Dra. Angélica Araya, de la Clínica Veterinaria Alemana de la Universidad Mayor.
El primer caso “Enfermedad de Cushing” fue presentado por la Dra. Javiera González, Médico Internista del Hospital San Borja Arriarán, pertenciente al Grupo Centro-Sur. En este mismo bloque expuso el Dr. David Aguirre acerca de la neurocirugía del mal de Cushing.
El segundo caso “El canino como modelo de estudio de diabetes mellitus Tipo 1, a raíz de un caso clínico”, fue introducido por el Dr. Gilberto González, Past President de SOCHED y estuvo a cargo del Dr. Franco González, del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad de Chile y la Dra. Angélica Araya, de la Clínica Veterinaria Alemana de la Universidad Mayor.
SOCHED DA LA BIENVENIDA A SUS NUEVOS BECADOS
El Directorio de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), le dio una cordial recepción a los residentes de la especialidad, en una ceremonia realizada el viernes 9 de septiembre, en el auditorio de la Sociedad Médica de Santiago. La actividad, encabezada por el Presidente de la SOCHED, Dr. Jorge Sapunar, tuvo como propósito darles la bienvenida, conocerlos, e informarles acerca de sus derechos y deberes como socios. “Les doy la bienvenida a nuestra corporación. Desde hace varios años se decidió que todo médico cursando un programa de formación en Diabetes, Endocrinología o Endocrinología Infantil, adquiere la condición de socio adjunto de SOCHED. Este año se hizo extensivo este beneficio a los alumnos de programas de doctorado que tengan interés en Endocrinología y Diabetes”, expuso el Dr. Sapunar.
Así también, les contó acerca de los beneficios. “Entre los beneficios de ser socio SOCHED está el tener precios rebajados en nuestros cursos y congresos, que en el caso de los alumnos de programas de formación significa liberación de pago. Para aquellos que envíen trabajos al Congreso como primer autor, SOCHED contempla una beca de asistencia”, explicó. Además habló de los fondos para presentación de trabajos en el extranjero y para estadías de perfeccionamiento de 1 a 3 meses, las cuales se concursan entre todos los socios 2 veces al año. Como también se refirió a los fondos para 3 proyectos de investigación que se concursan todos los años, y también señaló la importancia de la Revista Chilena de Endocrinología y Diabetes.
Finalmente, el Presidente de la SOCHED, les dijo a los nuevos becados lo que espera de ellos en el corto plazo. “En lo inmediato deben definir un representante para el Directorio y que mantengan alimentada en la página web la sección de revisión de artículos. Que asistan constantemente a las reuniones clínicas los sábados, y también participen de nuestros cursos y congresos”, expresó. En el largo plazo, afirmó que anhela que “se integren plenamente a nuestra Sociedad y que contribuyan a su crecimiento”.
En tanto, la Dra. Carmen Gloria Aylwin, Vicepresidenta SOCHED, también les dedicó palabras a los nuevos socios. “Ustedes son un verdadero semillero, son los que están partiendo. Incorpórense, la Sociedad está pronta a cumplir 50 años de su fundación, y desde un inicio ha tenido como principal objetivo entregar un apoyo en cuanto a la formación, pero también un rol importante hacia la comunidad”, manifestó.
El Secretario General, Dr. Iván Solís, destacó el ingreso de nuevas generaciones a la Sociedad. “Estamos contentos de recibir gente nueva, fresca, con harta energía”. Mientras que, el Past President, Dr. Gilberto González, también se manifestó entusiasta con el ingreso de estos nuevos profesionales.
El representante saliente de los Becados, Dr. Francisco Guarda, destacó que la SOCHED fomenta la participación, lo que, a su juicio, no se ve en otras Sociedades. “Tenemos una participación activa y un apoyo constante”, afirmó.
La elección del nuevo representante de los nuevos socios se hará vía mai
Así también, les contó acerca de los beneficios. “Entre los beneficios de ser socio SOCHED está el tener precios rebajados en nuestros cursos y congresos, que en el caso de los alumnos de programas de formación significa liberación de pago. Para aquellos que envíen trabajos al Congreso como primer autor, SOCHED contempla una beca de asistencia”, explicó. Además habló de los fondos para presentación de trabajos en el extranjero y para estadías de perfeccionamiento de 1 a 3 meses, las cuales se concursan entre todos los socios 2 veces al año. Como también se refirió a los fondos para 3 proyectos de investigación que se concursan todos los años, y también señaló la importancia de la Revista Chilena de Endocrinología y Diabetes.
Finalmente, el Presidente de la SOCHED, les dijo a los nuevos becados lo que espera de ellos en el corto plazo. “En lo inmediato deben definir un representante para el Directorio y que mantengan alimentada en la página web la sección de revisión de artículos. Que asistan constantemente a las reuniones clínicas los sábados, y también participen de nuestros cursos y congresos”, expresó. En el largo plazo, afirmó que anhela que “se integren plenamente a nuestra Sociedad y que contribuyan a su crecimiento”.
En tanto, la Dra. Carmen Gloria Aylwin, Vicepresidenta SOCHED, también les dedicó palabras a los nuevos socios. “Ustedes son un verdadero semillero, son los que están partiendo. Incorpórense, la Sociedad está pronta a cumplir 50 años de su fundación, y desde un inicio ha tenido como principal objetivo entregar un apoyo en cuanto a la formación, pero también un rol importante hacia la comunidad”, manifestó.
El Secretario General, Dr. Iván Solís, destacó el ingreso de nuevas generaciones a la Sociedad. “Estamos contentos de recibir gente nueva, fresca, con harta energía”. Mientras que, el Past President, Dr. Gilberto González, también se manifestó entusiasta con el ingreso de estos nuevos profesionales.
El representante saliente de los Becados, Dr. Francisco Guarda, destacó que la SOCHED fomenta la participación, lo que, a su juicio, no se ve en otras Sociedades. “Tenemos una participación activa y un apoyo constante”, afirmó.
La elección del nuevo representante de los nuevos socios se hará vía mai
SOCHED EXPONE EN EL SENADO ACERCA DEL PROYECTO DE LEY DE IDENTIDAD DE GÉNERO
La Dra. Francisca Ugarte, en representación de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), expuso en la Comisión de Derechos Humanos del Senado, acerca de los alcances del Proyecto de Ley de Identidad de Género. “Fue muy interesante representar a la Sociedad en un tema de tanta trascendencia para nuestra especialidad. Los senadores de la Comisión, Manuel José Ossandón, Juan Pablo Letelier, Manuel Antonio Matta, Jacqueline Van Rysselberghe, y Alejandro Navarro, quien presidió la sesión, así como el Ministro Marcelo Díaz, se mostraron muy interesados en conocer la opinión de los especialistas respecto del Proyecto de Ley sobre el derecho a la identidad de género y el cambio del sexo registral. Este proyecto lleva mucho tiempo en el parlamento y la semana pasada se le puso discusión inmediata, lo que significa que se votará el próximo lunes”, explicó la Dra. Ugarte.
En la ocasión, la endocrinóloga, y socia de SOCHED, se centró en la definición de identidad de género y disforia de género desde el punto de vista médico, y la evidencia respecto de las patologías que deben ser descartadas antes de catalogar a una persona de transgénero.
Por otra parte, destacó la recomendación de no realizar reasignación de sexo en registro civil antes de que se haya consolidado la identidad de género y alcanzado la mayoría de edad. “Recalcamos la necesidad del manejo por un equipo multidisciplinario, que la mayoría de quienes sufren disforia de género revierten espontáneamente durante la pubertad y de la necesidad de evitar las cirugías en transgéneros menores de 18 años”, afirmó.
En la instancia también participó el Dr. Pedro José López, Presidente de la Sociedad Chilena de Cirugía Infantil, quien expuso sobre los problemas que derivarían de la aplicación de las indicaciones relacionadas a las cirugías en pacientes con trastornos del desarrollo sexual y de la importancia en los pacientes transgéneros de recibir la cirugía hasta la mayoría de edad, habiendo un período de experiencia de vida en el rol del género deseado de al menos 2 a 3 años, y con la debida evaluación por parte de un psiquiatra.
También estuvo el pediatra Dr. René Panozo, quien fue invitado por el Presidente de la Comisión, quien se refirió a su experiencia en el acompañamiento de un niño transgénero.
La Dra. Ugarte explicó que también se les dio a conocer el decreto 7 del Minsal, que regula las cirugías en pacientes con TDS. “Los senadores agradecieron las exposiciones y se manifestaron sorprendidos de no haber conocido antes estos aspectos tan relevantes al considerar los alcances de la Ley. Esperamos se puedan incorporar las indicaciones que permitan resguardar el interés superior en niños y adolescentes e incorporen la necesidad de descartar patologías que deben ser diagnosticadas y tratadas oportunamente”, finalizó.
En la ocasión, la endocrinóloga, y socia de SOCHED, se centró en la definición de identidad de género y disforia de género desde el punto de vista médico, y la evidencia respecto de las patologías que deben ser descartadas antes de catalogar a una persona de transgénero.
Por otra parte, destacó la recomendación de no realizar reasignación de sexo en registro civil antes de que se haya consolidado la identidad de género y alcanzado la mayoría de edad. “Recalcamos la necesidad del manejo por un equipo multidisciplinario, que la mayoría de quienes sufren disforia de género revierten espontáneamente durante la pubertad y de la necesidad de evitar las cirugías en transgéneros menores de 18 años”, afirmó.
En la instancia también participó el Dr. Pedro José López, Presidente de la Sociedad Chilena de Cirugía Infantil, quien expuso sobre los problemas que derivarían de la aplicación de las indicaciones relacionadas a las cirugías en pacientes con trastornos del desarrollo sexual y de la importancia en los pacientes transgéneros de recibir la cirugía hasta la mayoría de edad, habiendo un período de experiencia de vida en el rol del género deseado de al menos 2 a 3 años, y con la debida evaluación por parte de un psiquiatra.
También estuvo el pediatra Dr. René Panozo, quien fue invitado por el Presidente de la Comisión, quien se refirió a su experiencia en el acompañamiento de un niño transgénero.
La Dra. Ugarte explicó que también se les dio a conocer el decreto 7 del Minsal, que regula las cirugías en pacientes con TDS. “Los senadores agradecieron las exposiciones y se manifestaron sorprendidos de no haber conocido antes estos aspectos tan relevantes al considerar los alcances de la Ley. Esperamos se puedan incorporar las indicaciones que permitan resguardar el interés superior en niños y adolescentes e incorporen la necesidad de descartar patologías que deben ser diagnosticadas y tratadas oportunamente”, finalizó.
SOCIO DE SOCHED OBTIENE PREMIO NACIONAL DE CIENCIAS APLICADAS Y TECNOLÓGICAS 2016
La ministra de Educación, Adriana Delpiano anunció que el científico Horacio Croxatto Avoni es el ganador de la versión 2016 del Premio Nacional de Ciencias Aplicadas y Tecnológicas.
La secretaria de Estado encabezó el jurado que dirimió el galardón, que justificó su decisión argumentando que el científico ha contribuido al “desarrollo de importantes métodos anticonceptivos que han revolucionado el campo de la reproducción humana y han beneficiado a millones de personas”.
Por su parte, Horacio Croxatto aseguró que el nombramiento lo tomó por sorpresa “y ciertamente lo aceptó con mucho gusto”, mencionando que “hay tantos chilenos que profesan en ciencias y que son merecedores de este premio, así que me siento muy orgulloso de haber sido elegido este año”.
La postulación del Dr Horacio Croxatto al Premio Nacional de Ciencias Aplicadas y Tecnológicas 2016 fue respaldada por SOCHED.
TRAYECTORIA
Horacio Croxatto es médico cirujano, biólogo, fisiólogo e investigador especialista en reproducción humana y métodos anticonceptivos, y es considerado uno de los principales expertos mundiales en anticoncepción de emergencia.
Es profesor honorario de la Universidad de Chile y de la Universidad de Valparaíso, académico de la Universidad Nacional Andrés Bello y cofundador del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER).
El Dr. Croxatto fue el primero en el mundo en diseñar, fabricar y probar clínicamente un implante femenino y concibió la idea de usar una hormona natural como anticonceptivo durante la lactancia.
Durante su trayectoria ha recibido 22 distinciones en Chile y el mundo, siendo la más reciente la otorgada en 2014 por la Society of Family Planning (SFPP) de Estados Unidos, que lleva el nombre “Premio a los Logros de una Vida”
La secretaria de Estado encabezó el jurado que dirimió el galardón, que justificó su decisión argumentando que el científico ha contribuido al “desarrollo de importantes métodos anticonceptivos que han revolucionado el campo de la reproducción humana y han beneficiado a millones de personas”.
Por su parte, Horacio Croxatto aseguró que el nombramiento lo tomó por sorpresa “y ciertamente lo aceptó con mucho gusto”, mencionando que “hay tantos chilenos que profesan en ciencias y que son merecedores de este premio, así que me siento muy orgulloso de haber sido elegido este año”.
La postulación del Dr Horacio Croxatto al Premio Nacional de Ciencias Aplicadas y Tecnológicas 2016 fue respaldada por SOCHED.
TRAYECTORIA
Horacio Croxatto es médico cirujano, biólogo, fisiólogo e investigador especialista en reproducción humana y métodos anticonceptivos, y es considerado uno de los principales expertos mundiales en anticoncepción de emergencia.
Es profesor honorario de la Universidad de Chile y de la Universidad de Valparaíso, académico de la Universidad Nacional Andrés Bello y cofundador del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER).
El Dr. Croxatto fue el primero en el mundo en diseñar, fabricar y probar clínicamente un implante femenino y concibió la idea de usar una hormona natural como anticonceptivo durante la lactancia.
Durante su trayectoria ha recibido 22 distinciones en Chile y el mundo, siendo la más reciente la otorgada en 2014 por la Society of Family Planning (SFPP) de Estados Unidos, que lleva el nombre “Premio a los Logros de una Vida”
HOMENAJE PREMIO NACIONAL MEDICINA 2016 EN SPORT FRANCÉS CLUB DE GOLF
Homenaje al Profesor Dr. Manuel García de los Ríos realizado el viernes 05 de Agosto de 2016 en el Sport Francés Club de Golf por el Círculo de Profesionales Universitarios (R) de Carabineros de Chile
LA INCIDENCIA DE CÁNCER DE TIROIDES Y TRATAMIENTO DE NEOPLASIAS TIROIDEAS DE CURSO INDOLENTE
Estimados socios coincidiendo con nuestro exitoso Primer Simposio de Cáncer y Nódulos Tiroídeos, la Asociación Americana de Tiroides publicó una interesante declaración que adjuntamos. Este documento contiene 3 recomendaciones cuyo objetivo final es evitar al paciente y a la sociedad los riesgos y costos del diagnóstico y tratamiento de neoplasias tiroideas de curso indolente.
Los datos del estudio INCATIR muestran que en Chile buena parte de los carcinomas de tiroides operados corresponden a microtumores sin compromiso extratiroideo. Estudios de series de casos confirman que en nuestro país la frecuencia del cáncer papilar del tiroides ha aumentado de la misma forma que lo reportado por los registros de neoplasias internacionales.
Por lo anterior la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes ha considerado oportuno elaborar una declaración y un nuevo consenso para el manejo del nódulo tiroideo en nuestro país, que esperamos comunicar próximamente.
Jorge Sapunar Z.
Presidente
Los datos del estudio INCATIR muestran que en Chile buena parte de los carcinomas de tiroides operados corresponden a microtumores sin compromiso extratiroideo. Estudios de series de casos confirman que en nuestro país la frecuencia del cáncer papilar del tiroides ha aumentado de la misma forma que lo reportado por los registros de neoplasias internacionales.
Por lo anterior la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes ha considerado oportuno elaborar una declaración y un nuevo consenso para el manejo del nódulo tiroideo en nuestro país, que esperamos comunicar próximamente.
Jorge Sapunar Z.
Presidente
EXITOSO BALANCE DEL PRIMER SIMPOSIO INTERNACIONAL DE CÁNCER Y NÓDULOS TIROÍDEOS
Más de 300 asistentes tuvo el Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroídeos, que fue organizado por la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED). La cita médica satisfizo las expectativas tanto de los directores, como también de quienes llegaron al Hotel Intercontinental los días 5 y 6 de agosto, en calidad de asistentes. “Hemos concluido este Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos, y estamos muy conformes con el resultado. Logramos congregar a más de 300 médicos, provenientes de todo Chile, quienes se dedican a tratar a estos pacientes, donde tuvimos principalmente endocrinólogos, pero también hubo una destacada participación de cirujanos, radiólogos, médicos nucleares, y radioterapeutas, que participaron de manera activa en este curso, como asistentes, a través de preguntas, y también en la discusión de casos clínicos. Todo esto nos hace ser optimistas del impacto que este Simposio tendrá sobre nuestros pacientes, mejorando la atención que estos reciben”, comentó el Dr. José Miguel Domínguez, endocrinólogo SOCHED, y director de la actividad. El Dr. Patricio Gac, médico cirujano, y también director del curso, tuvo palabras de gratificación. “Fue un simposio al que todos le sacamos mucho provecho, el temario fue del gusto de todos, lo que atrajo a mucha gente. Estas instancias sirven para que todos quienes estamos insertos en el manejo del cáncer de tiroides, podamos compartir experiencias. Y esta audiencia termina demostrando esa avidez que existe en Chile, de compartir nuestros conocimientos”, expresó.
En la ocasión se trataron diversos temas, como la epidemiología del cáncer de tiroides; nódulos tiroideos: novedades de las Guías ATA 2015; Manejo multidisciplinario en cáncer de tiroides; importancia de la Anatomía Patológica en Nódulos y cáncer de tiroides; alternativas no quirúrgicas para el manejo de nódulos tiroideos benignos; estudio molecular en nódulos tiroideos indeterminados y cáncer de tiroides; entre otros.
Asimismo, el Dr. Domínguez se refirió a los referentes internacionales.“Tuvimos además, el gusto y la gran oportunidad de contar con la participación de los Dres, Bryan Haugen, endocrinólogo de la Universidad de Colorado, y el Dr. Gregory Randolph, cirujano de la Universidad de Harvard. Ambos fueron muy generosos al compartir su conocimiento, y experiencias, a través de presentaciones que fueron muy destacadas”, afirmó. “Quedamos más que conformes, y ya estamos planificando la próxima versión de este gran simposio”, aseguró.
Por su parte, el Dr. Jorge Sapunar, presidente de la SOCHED, también se refirió al exitoso curso. “Estamos muy contentos con este Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos. Tuvo una fantástica asistencia, creo que el programa abarcó todos los temas importantes. Nuestros invitados extranjeros hicieron un gran aporte, y ellos también quedaron muy felices con el Simposio”, expuso.
En la ocasión se trataron diversos temas, como la epidemiología del cáncer de tiroides; nódulos tiroideos: novedades de las Guías ATA 2015; Manejo multidisciplinario en cáncer de tiroides; importancia de la Anatomía Patológica en Nódulos y cáncer de tiroides; alternativas no quirúrgicas para el manejo de nódulos tiroideos benignos; estudio molecular en nódulos tiroideos indeterminados y cáncer de tiroides; entre otros.
Asimismo, el Dr. Domínguez se refirió a los referentes internacionales.“Tuvimos además, el gusto y la gran oportunidad de contar con la participación de los Dres, Bryan Haugen, endocrinólogo de la Universidad de Colorado, y el Dr. Gregory Randolph, cirujano de la Universidad de Harvard. Ambos fueron muy generosos al compartir su conocimiento, y experiencias, a través de presentaciones que fueron muy destacadas”, afirmó. “Quedamos más que conformes, y ya estamos planificando la próxima versión de este gran simposio”, aseguró.
Por su parte, el Dr. Jorge Sapunar, presidente de la SOCHED, también se refirió al exitoso curso. “Estamos muy contentos con este Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos. Tuvo una fantástica asistencia, creo que el programa abarcó todos los temas importantes. Nuestros invitados extranjeros hicieron un gran aporte, y ellos también quedaron muy felices con el Simposio”, expuso.
CÁNCER DE TIROIDES: LA IMPORTANCIA DEL MANEJO PERSONALIZADO DEL TUMOR ENDOCRINOLÓGICO MÁS FRECUENTE
Los nódulos tiroideos son un problema clínico frecuente, ya que 2 de cada 3 mujeres los tiene en la etapa de la post menopausia. Además, entre 5 y 10% de ellos representan una enfermedad, ya sea porque son malignos, o porque producen hormona tiroidea en exceso. El cáncer de tiroides, en tanto, es el tumor endocrinológico más frecuente, el que ha aumentado a nivel mundial durante las últimas 3 décadas, y en nuestro país no es la excepción. La mayoría de los tumores corresponde a cáncer diferenciado de tiroides, ya sea papilar o folicular, que en etapas tempranas se asocia a buen pronóstico. En cambio, cerca del 2% de los cánceres corresponde al tipo medular y el 1% restante a cáncer anaplástico, que tienen un comportamiento más agresivo. “El tratamiento ha consistido en la resección de la glándula tiroides, seguida de la administración de yodo radioactivo para eliminar el tejido persistente post cirugía, y de hipertiroidismo farmacológico para disminuir la probabilidad de recurrencia y mortalidad”, explicó el Dr. José Miguel Domínguez, endocrinólogo de SOCHED.
La última década ha permitido un desarrollo importante en el manejo de esta enfermedad, gracias a la integración de investigaciones básicas y clínicas, así como del trabajo coordinado de distintos especialistas. “En la actualidad es posible identificar el riesgo individual de cada paciente afectado por la enfermedad. El reconocimiento del riesgo individual de cada paciente permite diseñar un tratamiento personalizado, buscando la curación de la enfermedad y la reducción de los efectos secundarios asociados a la terapia”, expuso Domínguez.
En relación a la cirugía, el médico señala que habitualmente consiste en la resección de la glándula tiroidea completa. En algunos pacientes de bajo riesgo puede considerarse la resección parcial de la tiroides. En aquellos casos en que el estudio preoperatorio demuestre compromiso de ganglios en el cuello, se requerirá una cirugía más amplia. “En esta etapa es fundamental que la operación sea realizada por un cirujano experto, que permita la extirpación total de la enfermedad, con la menor probabilidad de efectos secundarios”, afirmó.
Terapia
La terapia con yodo radioactivo es probablemente el área que ha experimentado más cambios en los últimos años, ya que si en el pasado lo recibía la gran mayoría de los pacientes que se trataban por cáncer de tiroides, en la actualidad su uso se restringe a aquellos pacientes de riesgo intermedio y alto. Esta conducta mantiene el buen pronóstico de los pacientes de riesgo bajo, y no los expone a los efectos secundarios de esta terapia.
En relación al tratamiento con levotiroxina, hormona que reemplaza la función de la tiroides, en el pasado se recomendaba dar dosis altas a los pacientes después de la cirugía y el yodo radioactivo. Se postulaba que esta conducta disminuía el riesgo de recurrencia en todos los pacientes. De manera similar a lo que ocurre con uso de yodo radioactivo, actualmente se recomienda ajustar la dosis de levotiroxina al riesgo individual de cada paciente. De esta manera no se afecta pronóstico del cáncer de tiroides ni se expone a los pacientes a exceso de hormona tiroidea, que puede producir arritmias, osteoporosis y fracturas.
Importante cita internacional
Todas estas novedades en el manejo del cáncer de tiroides han motivado a la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) a organizar el Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos, el que se desarrollará los días 5 y 6 de agosto en el Hotel Intercontinental de Santiago. “El simposio está dirigido a cirujanos, endocrinólogos, médicos nucleares, radiólogos, patólogos, médicos nucleares, oncólogos, radioterapeutas y todos los especialistas interesados en el tratamiento de estos pacientes”, expresó el Dr. Domínguez, uno de los directores del curso.
También indicó que participarán dos invitados internacionales de primer nivel, el Dr. Bryan Haugen, endocrinólogo de la Universidad de Colorado Denver, y el Dr. Gregory Randolph, cirujano de la Universidad de Harvard. “Ambos tienen vasta experiencia y múltiples publicaciones en el área, y son además coautores de las últimas guías ATA de Nódulo y cáncer de tiroides, y miembros del comité organizador del Congreso Mundial de Cáncer de Tiroides que se efectuará en Boston en 2017”, narró el endocrinólogo.
La última década ha permitido un desarrollo importante en el manejo de esta enfermedad, gracias a la integración de investigaciones básicas y clínicas, así como del trabajo coordinado de distintos especialistas. “En la actualidad es posible identificar el riesgo individual de cada paciente afectado por la enfermedad. El reconocimiento del riesgo individual de cada paciente permite diseñar un tratamiento personalizado, buscando la curación de la enfermedad y la reducción de los efectos secundarios asociados a la terapia”, expuso Domínguez.
En relación a la cirugía, el médico señala que habitualmente consiste en la resección de la glándula tiroidea completa. En algunos pacientes de bajo riesgo puede considerarse la resección parcial de la tiroides. En aquellos casos en que el estudio preoperatorio demuestre compromiso de ganglios en el cuello, se requerirá una cirugía más amplia. “En esta etapa es fundamental que la operación sea realizada por un cirujano experto, que permita la extirpación total de la enfermedad, con la menor probabilidad de efectos secundarios”, afirmó.
Terapia
La terapia con yodo radioactivo es probablemente el área que ha experimentado más cambios en los últimos años, ya que si en el pasado lo recibía la gran mayoría de los pacientes que se trataban por cáncer de tiroides, en la actualidad su uso se restringe a aquellos pacientes de riesgo intermedio y alto. Esta conducta mantiene el buen pronóstico de los pacientes de riesgo bajo, y no los expone a los efectos secundarios de esta terapia.
En relación al tratamiento con levotiroxina, hormona que reemplaza la función de la tiroides, en el pasado se recomendaba dar dosis altas a los pacientes después de la cirugía y el yodo radioactivo. Se postulaba que esta conducta disminuía el riesgo de recurrencia en todos los pacientes. De manera similar a lo que ocurre con uso de yodo radioactivo, actualmente se recomienda ajustar la dosis de levotiroxina al riesgo individual de cada paciente. De esta manera no se afecta pronóstico del cáncer de tiroides ni se expone a los pacientes a exceso de hormona tiroidea, que puede producir arritmias, osteoporosis y fracturas.
Importante cita internacional
Todas estas novedades en el manejo del cáncer de tiroides han motivado a la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) a organizar el Primer Simposio Internacional de Cáncer y Nódulos Tiroideos, el que se desarrollará los días 5 y 6 de agosto en el Hotel Intercontinental de Santiago. “El simposio está dirigido a cirujanos, endocrinólogos, médicos nucleares, radiólogos, patólogos, médicos nucleares, oncólogos, radioterapeutas y todos los especialistas interesados en el tratamiento de estos pacientes”, expresó el Dr. Domínguez, uno de los directores del curso.
También indicó que participarán dos invitados internacionales de primer nivel, el Dr. Bryan Haugen, endocrinólogo de la Universidad de Colorado Denver, y el Dr. Gregory Randolph, cirujano de la Universidad de Harvard. “Ambos tienen vasta experiencia y múltiples publicaciones en el área, y son además coautores de las últimas guías ATA de Nódulo y cáncer de tiroides, y miembros del comité organizador del Congreso Mundial de Cáncer de Tiroides que se efectuará en Boston en 2017”, narró el endocrinólogo.