En el Diario Oficial de la República del 30 de Diciembre 2016 se publicó el decreto que determina protección financiera de la ley Nº 20.850 para diagnósticos y tratamientos de alto costo. Entre los 14 diagnósticos incorporados están las personas con Diabetes ellitus Tipo I inestable severa quienes podrán acceder a financiamiento para terapia con infusores subcutáneos continuos(bombas de insulina con sensor). Se considera indispensable la confirmación diagnóstica a través de monitoreo continuo de glicemia y que la indicación sea validada por parte del comité deexpertos clínicos del prestador aprobado.

Desde que se inició la discusión del Proyecto de Ley que da Protección y Reconoce el Derecho a la Identidad de Género, la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes ha manifestado que como profesionales de la salud estamos de acuerdo con que en Chile se legisle sobre una Ley que permita terminar con las situaciones de discriminación y exclusión que afecta a muchas personas por la imposibilidad de manifestarse abiertamente y vivir conforme con su identidad de género. Sin embargo, es fundamental que en cada caso esté considerada una evaluación médica multidisciplinaria, con el objetivo de identificar diagnósticos diferenciales, comorbilidades asociadas y de confirmar la disforia de género. De otra forma se pueden producir errores graves y con consecuencias irreversibles sobre todo en menores de edad.
En el año 2014 en nuestra Sociedad Científica se constituyó un comité de expertos formado por endocrinólogos del área pediátrica y de adultos con el fin de generar recomendaciones para el manejo de esta situación, las que fueron publicadas en la Revista Chilena de Endocrinología y Diabetes en su volumen 8, número 3 del año 2015 y así mismo apoyar desde el punto de vista científico a las autoridades pertinentes en el proyecto de la Ley de Identidad de Género.
En el mes de Septiembre del 2016 tuvimos la oportunidad de dar a conocer a la Comisión de Familia de la Cámara de Diputados y de DDHH del Senado, algunos aspectos de nuestra posición como Sociedad Científica, en la que se manifestó, entre otras, nuestra preocupación de que no se estuviera considerando en la ley la evaluación médica. Además, en dicha ocasión se entregó una carta con la posición de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes y de la Sociedad Chilena de Pediatría, manifestando nuestra disposición de aportar con nuestros conocimientos y experiencias.
Nuestro comité de expertos efectúo un reciente análisis del comparado del Proyecto de Ley que da Protección y Reconoce el Derecho a la Identidad de Género (Boletín 8924-07), encontrando que si bien el actual proyecto que se estaría discutiendo en fecha próxima presenta mejoras respecto al anterior, aún existen observaciones desde el punto de vista científico las que fueron enviadas a los distinguidos senadores de la Comisión de DDHH en Diciembre 2016.
En ella señalamos:
La importancia de que toda persona que desee cambiar su sexo registral, DEBE tener una evaluación de salud mental y endocrinológica, que permita asegurar que es una persona trans al existir enfermedades psiquiátricas y endocrinológicas que pueden confundirse con dicha condición.
No se debiera aceptar el cambio de sexo registral en menores de 14 años, a menos que corresponda a un error en la asignación de sexo al nacer debida a enfermedades genéticas, hormonales o cromosómicas. A este grupo con disforia de género, se les debiera asegurar una evaluación por un equipo competente constituido por psicólogo, psiquiatra, endocrinólogo y asistente social, que permitan un adecuado acompañamiento y orientación durante este período. Esto se fundamenta en que la gran mayoría de los menores que presentan disforia de género revierten espontáneamente y el daño psicosocial que produciría en el niño(a) un cambio de sexo registral erróneo, no resguarda el interés superior del niño(a)
Que en caso de mantenerse el cambio de género registral en menores de 14 años, debiera exigirse acompañar la solicitud por un informe de salud mental del niño (a), un informe médico endocrinológico y un informe de salud mental del adulto solicitante para descartar influencia determinante sobre la voluntad del niño en cuanto a su identidad de género.
En relación al cambio de sexo en adolescentes debe haber siempre una evaluación de salud mental y endocrinológica, al menos 1 año de experiencia de vida en el rol de género deseado por el adolescente y debe haber una evaluación de la capacidad de discernimiento al ser una edad en que no hay un grado de madurez suficiente para dimensionar las consecuencias de esta decisión.
Esperamos que estas observaciones que tienen como objetivo hacer un aporte a la mejor comprensión de los alcances del proyecto de ley y a sugerir modificaciones que lo hagan más acorde a la evidencia científica sean acogidas. La SOCHED a través de su comité de expertos ofreció una vez más a los legisladores su colaboración en los aspectos que se requieran a fin de lograr una ley que considere el respaldo científico en la toma de decisiones.
Dra. Carmen Gloria Aylwin H.
Presidente
Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes

Ante la inminente discusión de las últimas indicaciones al proyecto de Ley de Identidad de Género, la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) reitera a los legisladores la necesidad de incorporar una evaluación profesional multidisciplinaria que permita un correcto diagnóstico de la disforia de género para así evitar errores en la toma de decisiones que puedan tener consecuencias graves, en especial en menores de edad. Con este objeto la SOCHED en Agosto 2016 dio a conocer a los parlamentarios su preocupación al no estar contenidos aspectos médicos que son fundamentales de considerar en la ley que en la oportunidad fueron presentados por la Dra. Francisca Ugarte (Ver presentación ), quien además hizo entrega de una declaración conjunta de la SOCHED/SOCHIPE en la que se solicitaba participar en la discusión de la ley y poder aportar con nuestros conocimientos y experiencias. (Ver declaración). Nuestra Sociedad Científica a través de un comité de expertos continúa comprometida en efectuar los aportes que se requieran a fin de lograr una ley que considere el respaldo científico en la toma de decisiones

El diabetólogo y socio de SOCHED Dr. Jaime Díaz compartió la celebración que efectuaron en la Clínica Santa María para el Día Mundial de la Diabetes. Durante la semana se efectuaron glicemias capilares, entrega de material educativo, charlas a pacientes y los niños con diabetes tipo 1 disfrutaron con la celebración de un “cumpleaños colectivo” junto a sus médicos y equipo tratante. El Dr. Díaz comentó “fueron pequeños aportes, pero esta interacción entre los pacientes con las enfermeras, nutricionistas, psicólogos y los médicos de la unidad de diabetes significó un gran aprendizaje para todos reforzando la importancia que tiene este tipo de actividades que enriquecen la relación y el contacto con nuestros pacientes”.