Alertas Bibliograficas – Pediatría
¿Cuál es la frecuencia de diabetes en Chile? ¿Cómo sé si tengo diabetes?
Educación sobre Diabetes
La Diabetes se ha convertido en uno de los principales problemas de salud del siglo 21 y se le considera una epidemia mundial.
Se caracteriza por un exceso de azúcar en la sangre y muchas personas que son diabéticas, no saben que tienen la enfermedad.
La diabetes ocurre cuando el páncreas, una glándula ubicada detrás del estómago, no produce suficiente cantidad de la hormona insulina, o cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina en forma adecuada. La insulina ayuda a transportar el azúcar de la sangre al interior de las células donde se convierte en energía, y así obtenemos la energía necesaria para todas las actividades de la vida diaria. Si este proceso no se efectúa adecuadamente la glucosa se acumula en la sangre dando origen a la diabetes.
Hay múltiples causas que favorecen el desarrollo de esta enfermedad , pero no hay duda que la más importánte es la obesidad. A su vez el sobrepeso y la obesidad son concecuencias del actual estilo de vida en que predomina el sedentarismo y los malos hábitos alimentarios. Estos malos hábitos son los principales responsables de que cada vez mas personas tengan diabetes.
¿SABE UD. CUANTAS PERSONAS TIENEN DIABETES EN CHILE?
12 de cada 100 personas de la población chilena es diabética
La Encuesta Nacional de Salud 2016-2017 demostró que la diabetes en nuestro país sigue aumentando. El año 2010 un 9.4% de la población tenía diabetes, cifra que aumentó a un 12.3 % en la actualidad. Esta cifra nos coloca entre los países con más alta frecuencia de diabetes a nivel mundial.
Este aumento de la diabetes en parte es consecuencia del aumento de la obesidad que en el año 2010 presentaba el 23% de la población y actualmente afecta al 34,4 % de los mayores de 15 años. A esto se suma que cerca del 90 % de los chilenos son sedentarios. Ambas condiciones son factores de muy alto riesgo para el desarrollo de diabetes.
Sin embargo la diabetes afecta especialmente a las personas adultas. 18 % de los chilenos mayores de 45 años y 31 % de los mayores de 65 años padece la enfermedad. La mayor frecuencia en individuos mayores se debe en parte a que la edad por si misma favorece el desarrollo de diabetes.
La mejor medida para prevenir Diabetes es tener un estilo de vida saludable que consiste en alimentarse sano y efectuar ejercicios que permitan evitar la obesidad.
¿COMO SÉ SI TENGO DIABETES?
La Diabetes con alta frecuencia no da síntomas y la única forma de saberlo es efectuandose un exámen de sangre que mide el nivel de glucosa en la sangre (glicemia).
En los casos sintomáticos se debe inmediatamente consultar
CONOZCA CUALES SON LOS SINTOMAS DE ALERTA
Los principales síntomas de la Diabetes son necesidad de orinar con frecuencia, pérdida de peso, cansancio, falta de energía y mucha sed.
SI UD. LOS PRESENTA DEBE CONSULTAR
IX Curso de Endocrinología y Diabetes para no Especialistas
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Presidente: Dra. Carmen Gloria Aylwin
Directores: Dra. Helia Morales M. y Dr. Iván Solis O.
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¿Quiénes tienen riesgo de padecer la enfermedad? ¿Se puede prevenir?
Educación sobre Diabetes
De ahí la importancia de que quienes tienen riesgo de desarrollar Diabetes se hagan exámenes para detectar la enfermedad.
¿QUIENES TIENEN MAYOR RIESGO DE PADECER DIABETES?
Las personas que tienen familiares directos con diabetes (abuelos, padres, hermanos), quienes tienen una vida sedentaria, se alimentan en forma poco saludable y están con sobrepeso u obesidad tienen un alto riesgo de desarrollar Diabetes.
La edad mayor de 45 años también es una condición de riesgo, aunque Ud. no tenga ninguno de los antecedentes anteriores.
SI PIENSA QUE PUEDE TENER RIESGO NO DUDE EN EFECTUARSE UN EXAMEN DE SALUD.
¿QUIENES DEBERÍAN EFECTUARSE GLICEMIA PARA SABER SI TIENEN DIABETES?
Toda persona a partir de los 45 años debe efectuarse control de glicemia anual o cada 3 años si el valor es normal y su médico considera que no tiene factores de riesgo para el desarrollo de Diabetes.
- Además la presencia de Diabetes se debe investigar en individuos de cualquier edad que tienen :
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes de familiares con diabetes
- Mujeres que han presentado diabetes en un embarazo
- Mujeres que han tenido hijos con más de 4Kg. al nacer
- Personas que tienen hipertensión arterial
- Quienes han sufrido un infarto cardíaco o un ataque cerebral
¿PORQUE ES IMPORTANTE SABER SI TENGO DIABETES?
- La diabetes puede producir múltiples complicaciones a su salud.
- Las complicaciones mas frecuentes son cardiovasculares (Infarto cardíaco , ataque cerebral), renales, oculares y de los pies que pueden resultar en ulceraciones y amputación.
REDUZCA EL RIESGO DE LA DIABETES
Está demostrado que la Diabetes se puede prevenir y que lo más efectivo para lograrlo es un estilo de vida saludable.
Practicar regularmente ejercicios, alimentarse en forma sana y equilibrada y no subir de peso es lo que más lo ayudará a evitar esta enfermedad.
30 MINUTOS DIARIOS DE EJERCICIO PUEDE REDUCIR EN UN 40% SU RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES TIPO 2
¡LA DIABETES SE PUEDE PREVENIR
Recomendaciones para evitar las complicaciones de la diabetes
Educación sobre Diabetes
¡La buena noticia!
Con el tratamiento adecuado y los cambios de estilo de vida recomendados, las complicaciones de la Diabetes se pueden prevenir o retardar
COMPLICACIONES DE LOS PIES
La neuropatía que provoca pérdida de sensibilidad de los pies y la obstrucción de las arterias que llevan la sangre a las extremidades inferiores, causan las temidas complicaciones en los pies.
El adecuado control de la diabetes y el cuidado de los pies (calzado adecuado, lubricación, evitar guateros) le disminuirá el riesgo de esta complicación.
ENFERMEDAD CARDÍACA Y DERRAME CEREBRAL
Las personas con diabetes tienen una razón más para preocuparse por las enfermedades cardíacas y vasculares (de los vasos sanguíneos). La diabetes implica un aumento en el riesgo de ataque cardíaco y derrame cerebral. Controle su glicemia, su presión arterial, sus niveles de colesterol, mantenga el peso lo más cercanos a lo normal, haga ejercicios, consuma alimentos saludables y no fume.
Así protegerá su corazón
Las glicemias elevadas con el tiempo dañan el riñón.
Controle su diabetes, la presión arterial, evite el exceso de sal y beba agua.
Así disminuirá la posibilidad de complicaciones renales
ENFERMEDAD OCULAR
La diabetes puede causar ceguera por daño en la retina.
El buen control glicémico y un control oftalmológico anual son fundamentales para evitar o tratar a tiempo complicaciones en sus ojos.
- Acuda regularmente a su control médico y cumpla con sus indicaciones
- La mayoría de las complicaciones se pueden prevenir o controlar si son detectadas a tiempo
- Cumpla el plan de alimentación que le indica la nutricionista
- Camine 30 minutos todos los días
- Tome los medicamentos que le indican
- Mantenga controlada su glicemia, su presión arterial y colesterol en los límites indicados por su médico
- No fume y
- No abandone el control
Retinopatía Diabética: Lo que usted debe saber para evitar esta complicación
Educación sobre Diabetes
Para tener buena visión, es necesario tener una retina saludable
 OJO NORMAL |
 RETINA SANA |
¿Como la Diabetes causa daño a la retina?
Los altos niveles de azúcar en la sangre producen un deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina, lo que lleva a un aumento de su permeabilidad y a la salida anormal de sangre y fluidos hacia la retina lo que poco a poco va produciendo distintas alteraciones que van desde daños leves a moderados y severos que si no se detectan y tratan a tiempo pueden llevar a la ceguera
¿Quién corre riesgo de desarrollar retinopatía diabética?
Todas las personas que tienen diabetes, tanto del tipo 1 como del tipo 2, tienen riesgo de sufrir esta complicación.
¿Cómo puedo saber si tengo retinopatía diabética?
No espere a tener síntomas
La retinopatía puede afectar a uno o a ambos ojos. Es una enfermedad silenciosa que no causa síntomas ni trastornos visuales hasta que está en etapas avanzadas. De manera que si usted tiene retinopatía diabética, al principio no notará ningún cambio en su visión.
El daño en la retina se pesquisa con el examen del Fondo de Ojo
EL FONDO DE OJO es el examen que permite detectar si existe daño en la retina producido por la Diabetes. Puede ser efectuado en forma directa por un oftalmólogo o a través de un retinografo, tecnología que permite capturar imágenes de la retina y evaluar la presencia de alteraciones. Es muy importante que las personas con diabetes se realicen un fondo de ojo anual que permite observar de forma directa los pequeños vasos sanguíneos que irrigan la retina y detectar si existen cambios que indiquen la presencia de esta complicación.
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Un fondo de ojo anual permite detectar la presencia de retinopatía diabética
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El examen del fondo de ojo permite detectar si la retina está normal (fig.1), si tiene lesiones leves a moderadas (fig.2) o avanzadas (fig.3).
¿Cómo se trata la retinopatía diabética?
Durante las primeras etapas de la retinopatía diabética no se necesita un tratamiento oftalmológico específico, pero es fundamental evitar que las lesiones progresen. Está demostrado que con un buen control de la glicemia, de la presión arterial y del colesterol el avance de la retinopatía se puede detener.
La presencia de retinopatía en etapas precoces requiere de control oftalmológico más frecuente para evaluar si hay progresión y necesidad de terapia específica.
Para la retinopatía en etapas avanzadas existen distintas terapias como son la fotocoagulación con cirugía láser, inyecciones con fármacos que evitan que las lesiones vasculares progresen y otras cuya elección las define el oftalmólogo según el tipo y severidad de las lesiones.
¿Qué puedo hacer para proteger mi vista?
- Mantener buen control glicémico, de la presión arterial y del colesterol es fundamental para evitar el desarrollo y la progresión de la retinopatía diabética
- Controlar anualmente el fondo de ojo permite detectar lesiones en la retina y tratarlas oportunamente para evitar su progresión.
SOCHED y SOCHIPE manifiestan ante legisladores su preocupación por incluir a menores en Ley de Identidad de Género. Existe gran dificultad para definir disforia en esta etapa de la vida.
Definir si un niño es TRANS es extremadamente difícil en la edad pediátrica y se debe considerar que existen diagnósticos diferenciales, como son enfermedades psiquiátricas, trastornos de la imagen corporal, antecedentes de abuso y violencia intrafamiliar y alteraciones endocrinológicas, entre otros. Cabe mencionar que un bajo porcentaje de los niños que presentan disforia de género durante la niñez, persisten con la incongruencia durante la pubertad, confirmándose su condición de persona TRANS.
Estamos absolutamente de acuerdo en la necesidad de respetar y no discriminar a los niños y adolescentes TRANS y en la gran importancia que tiene implementar programas de apoyo y acompañamiento formado por equipos multidisciplinarios de especialistas expertos que aseguren a los menores su bienestar e inserción social.
Así mismo estamos de acuerdo
Una ley que busca dar derecho y protección a la identidad de género, debe resguardar en primer lugar, el derecho de los niños y adolescentes de vivir el proceso de maduración psicosexual, permitiéndoles alcanzar la consolidación de su identidad sexual definitiva, por lo que no se sugiere realizar una transición legal en forma tan precoz.
Carta enviada por los presidentes de SOCHED y SOCHIPE al Sr. Fidel Espinoza, Presidente de la Cámara de Diputados, en relación a la inclusión de menores en proyecto de Ley de Género.
Santiago, Enero 22 de 2018
Señor Fidel Espinoza
Presidente Cámara de Diputados Congreso Nacional
Victoria s/n Valparaíso
Estimado Señor Espinoza:
En nombre de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED) y de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) nos dirigimos a Ud. para expresar una vez más nuestra preocupación por EL PROYECTO DE LEY QUE DA PROTECCIÓN Y RECONOCE EL DERECHO A LA IDENTIDAD DE GÉNERO (BOLETÍN N° 8924-17-S).
Como profesionales de la salud respaldamos y así lo hemos manifestado previamente (se adjuntan cartas enviadas los años 2016 y 2017), que se legisle una Ley de Identidad de Género. Sin embargo, no podemos dejar de insistir en el error que se comete al incorporar el ARTÍCULO 9° DE LA SOLICITUD DE RECTIFICACIÓN DE SEXO Y NOMBRE REGISTRAL DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES, debido a la gran dificultad de diagnóstico de la Disforia de Género (también denominada incongruencia de género) en estas etapas de la vida.
En la más reciente Guía de tratamiento de la disforia de género de la Endocrine Society, publicada en Noviembre 2017 (Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender- Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 102, Issue 11, 1 November 2017, Pages 3869 –3903) que se adjunta, en la sección en que se refiere a los niños indica: “Con el actual conocimiento, no podemos predecir el resultado psicosexual para ningún niño en particular. Los estudios prospectivos de seguimiento muestran que la disforia o incongruencia de género en la infancia no persiste invariablemente en la adolescencia y la edad adulta (los llamados “desisters”). Combinando todos los estudios de resultados hasta la fecha, la incongruencia o disforia de género de una minoría de niños prepúberes parece persistir en la adolescencia”.
Así mismo en esta Guía se aconseja que el diagnóstico de disforia en niños y adolescentes debe ser efectuada por profesionales de salud altamente capacitados en psicología y psicopatología del desarrollo infantil y adolescente, capaces de distinguir entre disforia de género y otras condiciones que tienen características similares, que tengan entrenamiento para diagnosticar condiciones psiquiátricas y conocimiento de los criterios para derivar a evaluación y eventual tratamiento endocrinológico. Sin embargo, afirman “aún en manos de profesionales expertos y que cumplen con todos los criterios requeridos, el diagnóstico de disforia en esta etapa de la vida es “extremadamente complejo”.
Estos antecedentes, aunque ya los hemos dado a conocer en comunicaciones previas, nos obligan una vez más a dirigirnos ante las autoridades responsables de legislar para insistir en nuestra recomendación de “no rectificar sexo ni nombre registral a niños o niñas menores”. De otra forma se pueden producir errores con consecuencias que pueden ser irreversibles.
Esperamos que estas recomendaciones basadas en evidencia, que tienen como objetivo hacer un aporte a fin de lograr una ley que considere el respaldo científico en la toma de decisiones, sean acogidas. Así mismo, a través de nuestro Comité de Expertos ofrecemos toda nuestra colaboración a la Comisión que está trabajando en dicha Ley.
Le saludan atentamente,
Dra. Carmen Gloria Aylwin H.
Presidente
Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes
Dr. Humberto Soriano B.
Presidente
Sociedad Chilena de Sociedad Chilena de Pediatría
Hipoglicemia (Nivel bajo de azúcar en sangre )
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Hipoglicemia significa bajo nivel de azúcar en la sangre (menor a 70 mg/dl).
¿Cuáles son los síntomas de la hipoglicemia?
Se puede presentar con uno o más de los siguientes síntomas:
- Temblores
- Sudor
- Mareos
- Apetito Súbito
- Fatiga
- Confusión
- Irritabilidad
- Cefalea
Cuando presenta alguno de estos síntomas siempre controle el nivel de azúcar en sangre. Si no lo puede controlar, suponga que está bajo y actúe.
¿Qué debo hacer si tengo hipoglicemia?
- Consuma cualquiera de los siguientes hidratos de carbono:
- Comprimidos de glucosa
- Bebida con azúcar o jugo de fruta
- Agua con 3 cucharadas de azúcar
- Caramelos con azúcar
- 1 cucharada de miel
- Espere 15 minutos y vuelva a controlar el nivel de azúcar en sangre. Si continua bajo o siguen los síntomas, intente nuevamente con uno de los azúcares rápidos de la lista anterior.
- Si falta más de 1 hora para su próxima comida, consuma una colación (yogurth, fruta, galletas saladas)
¡Recuerde! Siempre tenga a mano azúcar rápida en el bolsillo, la cartera, el vehículo y al lado de la cama
¿Estás en riesgo de tener Lipodistrofias?
Cómo Evitar la Lipodistrofia
