Alertas Bibliograficas – Pediatría
Standards of Care for Hypoparathyroidism in Adults.
Khan AA, Koch C et cols
Eur J Endocrinol. 2019 Mar; 180(3): P1–P22
doi: 10.1530/EJE-18-0609
Ceremonia conmemorativa 60 años Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes
La ceremonia estuvo presidida por la Directiva de SOCHED, Dres. Carmen Gloria Aylwin, presidente, Jorge Sapunar past presidente, Pedro Pineda vicepresidente, Erika Díaz Secretaria General, José Miguel Domínguez, Tesorero y Dr. Francisco Cordero, Secretario Ejecutivo del XXIX Congreso SOCHED 2018. Se inició con el Himno Nacional entonado por los presentes, seguido de unas breves palabras de bienvenida, en que la Dra. Aylwin señaló que el Congreso había sido el marco elegido para efectuar la principal actividad conmemorativa del 60 aniversario, por ser esta la instancia donde se podía reunir a los expresidentes, miembros del Directorio, socios de distintos puntos del país y amigos de SOCHED y de esa forma compartir con muchos la celebración de esta importante conmemoración societaria. Destacó la importancia de esta actividad que ponía fin al año dedicado de una u otra forma a los 60 años SOCHED.Conferencia “60 años Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes”
El Dr. José Manuel López, expresidente, tuvo la responsabilidad de presentar la Conferencia “60 años Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes”, en la que según sus propias palabras: “Pretendo mostrar a nuestra SOCHED desde sus pre-inicios, nacimiento, y devenires hasta el presente, con sus fortalezas y logros y también sus apuros y estrecheces. Lo haré con el apoyo de fotografías que desempolvando el pasado lo traigan al hoy que nos reúne. Esta presentación es como una historia de familia, la nuestra, engarzada en el hilo cronológico de los hechos, pero aderezada con vivencias humanas que permiten aquilatar a los actores y sus motivaciones”. No hay duda que logró su objetivo haciendo en su particular, elegante y ameno estilo un recorrido que inició con las figuras de los Dres. Cruz Coke y Alejandro Lipschütz, pilares fundamentales del desarrollo de la endocrinología en nuestro país, continuando con la formación de los primeros departamentos de endocrinología en los hospitales públicos de Santiago, la creación de los laboratorios de investigaciones endocrinas , la introducción de los isótopos radioactivos en la clínica, el nacimiento de la Diabetología , el desarrollo de la endocrinología pediátrica , la fundación de la Sociedad y su desarrollo creciente hasta la actualidad. Destacó entre otros los avances de SOCHED en materia formativa, apoyo a la formación de especialistas, fomento a la investigación, su gran actividad en extensión y presencia nacional, la interacción sostenida con el Ministerio de Salud, modernización de la estructura y gestión societaria con Comités y Grupos de Estudio especializados, los 10 años de la Revista Chilena de Endocrinología y Diabetes, la creciente presencia en redes sociales etc. , destacando en estos avances los aportes y trabajo de expresidentes y socios …. “Los logros que hoy orgullosamente consignamos tienen la impronta indeleble de los años anteriores, que uno tras otro, construyeron el edificio SOCHED que luce tan galano. ¡Honra para los de ahora y honra para los de ayer!”…….. “Así es la historia de nuestra SOCHED, fruto mancomunado de los que prepararon el terreno, sembraron las semillas, cultivaron sus brotes y también de los que hoy cuidan su follaje ya frondoso”. Finalmente el Dr. López recordó con agradecimiento a los presidentes y a los socios que ya no están entre nosotros, y que tanto aportaron a nuestra SOCHED.Homenaje y entrega de “Medalla conmemorativa 60 años SOCHED” a expresidentes
De izq. Jorge Sapunar, Gilberto González, Néstro Soto, Nelson Wohllk, Hernán García, Gilberto Pérez, Gladys Larenas, Eugenio Arteaga, Carmen Gloria Aylwin, Claudio Liberman, Juan Donoso, Enzo Devoto, Manuel García de los Ríos y José Manuel López.
Posteriormente se efectúo un reconocimiento a quienes han presidido la Sociedad en estos 60 años. “Su dedicación, espíritu de servicio y la entrega junto al directorio que los acompañó han sido el pilar que ha permitido el continuo crecimiento y desarrollo de esta Sociedad Científica, manteniéndola así fiel al legado de sus fundadores”. En la ceremonia estaban presentes los Dres. José Manuel López Moreno (1983-1984), Manuel García De Los Ríos (1985-1986), Enzo Devoto Canessa (1991-1992), Juan Donoso Muñoz , quien fuera el primer presidente de provincia en el período (1997-1998), Claudio Liberman Guendelman (1999-2000), Eugenio Arteaga Urzúa (2001-2002), Gladys Larenas Yáñez (2003-2004), Gilberto Pérez Pacheco (2005-2006), Hernán García Bruce (2007-2008), Nelson Wohllk González (2009 – 2010), Néstor Soto Isla (2011-2012), Gilberto González Vicente (2013-2014), Jorge Sapunar Zenteno (2015-2016). A cada uno la Dra. Aylwin les hizo entrega de una medalla conmemorativa de los 60 años como símbolo de agradecimiento a su entrega y compromiso con la SOCHED.
Destaca presencia del Dr. Alfredo Jadresic, socio fundador y expresidente SOCHED
Causó extrañeza en los presentes que no se hubiera distinguido entre los expresidentes al Dr. Alfredo Jadresic, quien desde temprano había llegado a la ciudad de Coquimbo para estar presente en este aniversario, que para él tenía una especial relevancia al ser uno de los socios fundadores de la SOCHED en 1958, Tesorero del primer Directorio y Presidente de la Sociedad entre los años 1965-1966. No se podía dejar pasar la oportunidad de homenajearlo en forma especial, por lo que junto con destacar su presencia y sus importantes aportes en el desarrollo de la endocrinología, se le hizo entrega de su medalla de reconocimiento. El Dr. Jadresic dirigió unas breves y emotivas palabras, en que resaltó el gran crecimiento de la SOCHED, y en forma especial la calidad de sus socios y el espíritu societario que se mantiene tal como lo proyectaron sus fundadores.
Dr. Alfredo Jadresic dirige emotivas palabras a los presentes tras recibir de manos de la Dra. Aylwin “Medalla Conmemorativa 60 años SOCHED”.
Distinción a Socios
En esta importante celebración el Directorio de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes quiso distinguir en la figura de algunos socios a la gran cantidad de miembros SOCHED que se han destacado por su calidad académica, que han sido promotores del desarrollo de áreas de la Endocrinología y la Diabetes o que han participado activamente en investigación endocrinológica. En la oportunidad se distinguió con la “Medalla conmemorativa 60 años SOCHED” a los Dres. Nina Rojas, Carmen Campino y María Isabel López. No estuvieron presentes pero también fueron distinguidos los Dres. Miguel Domínguez y María Eugenia Willshaw.
Dras. Nina Rojas, Carmen Campino y María Isabel López distinguidas por sus aportes académicos y desarrollo de la especialidad
Concierto de Gala “60 años SOCHED”
La ceremonia culminó con un brillante Concierto de Gala interpretado por la Orquesta Sinfónica Juvenil De La Antena, dirigida por el Maestro Mauricio Ibacache. Por casi una hora los presentes se deleitaron con un programa que incluyó conocidas obras de Bizet, Puccini, Shostackovich, Verdi, Lara, Strauss, Gardel, Sartori, Gounod y Delives. Junto a la orquesta, en algunas piezas se contó con la participación de la Soprano Pilar Garrido y el Tenor Gonzalo Tomckowiack, que deleitaron a los asistentes con sus magníficas ejecuciones.
Mauricio Ibacache, Director Orquesta Sinfónica, Soprano Pilar Garrido, Tenor Gonzalo Tomckowiack.
Cena de Clausura
La tradicional cena de clausura del congreso se convirtió en una verdadera fiesta dedicada a celebrar el 60 aniversario de nuestra querida Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes, SOCHED.
Age at onset of metabolic syndrome among women with and without polycystic ovary syndrome-like status
Peng Q, Karvonen-Gutierrez CA, Randolph JF Jr, Nan B, McConnell D, Harlow SD.
J Clin Endocrinol Metab. 2018 Dec 3.
http://doi.org/10.1210/jc.2018-01428
INTRODUCCIÓN: El síndrome ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad endocrina común, afectando a un 6-10% de mujeres en edad reproductiva; clásicamente caracterizado por una triada de disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y morfología SOP, presente en algunas paciente; siendo un desorden más bien heterogéneo. Hay evidencia de mayor riesgo de Síndrome Metabólico (MetS), que no sólo contribuye a morbilidad y menor calidad de vida, pero predice mayor enfermedades cardiovasculares y gastos en salud durante la vida. El inicio del MetS puede tener por lo tanto importante implicancia en mujeres con SOP.
MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio Michigan para salud ósea y metabolismo (MBHMS) es una cohorte longitudinal de la salud de mujeres a través de la vida reproductiva y la transición menopáusica. Incluye 664 mujeres de Tecumseh, Michigan. Todas las mujeres eran blancas, 24-50 años en 1992/1993. Se realizó 14 visitas de seguimiento entre 1992 y 2009, aproximadamente en forma anual. Muestra para análisis fue de 496 mujeres. En cada visita, los participantes reportaron su historia reproductiva y se les tomó muestra de sangre para medir: testosterona, sex-hormone binding globulin (SHBG) y hormona anti-mülleriana (AMH), también se midió IMC en las visitas obteniendo un promedio de IMC entre los 38 y 53 años (IMC 38-54), se evaluó actividad física, tabaquismo y se midió los parámetros para diagnosticar MetS según los criterios ATP III.
Los casos SOP like se les denominó SOP proxy o cercanas a SOP (SOPp), se identificaron longitudinalmente evaluando historia menstrual, índice de andrógenos libres calculados y valores de AMH. No se contó con Ecotomografía ginecológica. Se catalogaron como SOPp si cumplían 2 de los siguientes criterios: teniendo historia de menstruaciones irregulares no explicadas por otra patología, con evidencia bioquímica de hiperandrogenismo FAI en 2 o más visitas ≥ 4.5 o AMH ≥ 7ng/mL en 2 o más visitas. Mujeres con AMH sobre 10 (percentil 97) se denominaron también como SOPp. Basado en los criterios se identificaron 61 pacientes SOPp, además de 3 que llamaron como probable SOPp, luego de excluir 6 pacientes sin medición de IMC quedaron 58 SOPp para el análisis (55 confirmados y 3 probables).
Para evaluar la edad de diagnóstico se utilizó un modelo de tiempo, utilizando como outcome primario fue la edad de diagnóstico de MetS; representándolo como porcentaje, comparándolo con las pacientes que no presentaban esta patología. También se dividió el grupo SOP en 4: grupo 1 las pacientes con AMH muy elevada (>= 10 ng/mL), grupo 2: FAI y AMH elevados, grupo 3 con FAI elevado y ciclos irregulares y grupo 4 FAI elevado + ciclos irregulares + AMH elevada.
RESULTADOS: En las 496 mujeres de la muestra, 58 (11.7%) presentaron SOPp, mediana de edad 38.6 años. 26.4% (n=131) eran obesas, 15.3% (n=76) ya tenían el diagnóstico de MetS. Mujeres con SOPp eran significativamente más jóvenes, tenían mayor AMH, FAI y eran más obesas. Biomarcadores cardiometabólicos basales (los componentes del MetS) no se diferenciaron por el status SOPp, y la prevalencia de MetS fue mayor en pacientes con SOPp (19.0% vs. 14.8%). En un seguimiento de 11 años (rango: 9.5 meses -16 años), la incidencia de MetS fue de 36.5% (95%: 32 – 41%) en mujeres sin SOP y 42.6% (95% CI: 28 – 57%) en mujeres con SOPp. En modelo no ajustado, mujeres con SOPp desarrollaron MetS 13% más jóvenes que mujeres sin SOPp (p=0.0082), lo que corresponde a 7,1 años antes, con un riesgo relativo calculado en 1,38 de desarrollar MetS entre 40-50 años en mujeres con SOPp. Esta diferencia persistió (14,4%) luego de ajustar por tabaquismo, educación y actividad física (p=0.0027). Al ajustar además por IMC 38-54, la edad al inicio se redujo a 5.4% (p=0.16) que se traduce en inicio de MetS 2,8 años antes en pacientes SOPp. En este grupo se apreció un 21% mayor riesgo de MetS entre las edades 40 – 50 (RR 1,21), lo que no fue significativo.
Respecto a los componentes del MetS en análisis ajustados (tabaquismo, educación, actividad física e IMC 38-54), sólo la circunferencia de cintura mantuvo diferencias significativas, siendo mayor en mujeres SOPp. Al evaluar los 4 grupos asignados en SOPp (descrito en método), las mujeres del grupo 4 fueron las que presentaron el peor perfil metabólico; mientras que las pacientes catalogadas como SOPp sólo por AMH (grupo 1) fueron más bien similares a las pacientes sanas.
DISCUSIÓN: Este es el primer estudio que evalúa la incidencia de MetS según el status SOP like (SOPp) en una muestra basada en una comunidad. En esta cohorte prospectiva se encontró que las pacientes SOPp pueden desarrollar MetS antes que pacientes sin esta patología, el modelo predijo 2,8 años de diferencia en la edad del inicio entre mujeres con y sin SOPp. En la literatura internacional hay datos más bien contradictorios respecto al tema, en estudios principalmente transversales. Considerando los altos odds ratio reportados en estudios previos, la diferencia de edad encontrada en este artículo es pequeña. Este trabajo utilizó niveles elevados de AMH como similar a la morfología SOP, que sería una medida bioquímica para aproximarse a la categorización de las mujeres de morfología SOP; sin embargo no es aún aceptada ni validada como símil de morfología SOP. Fortalezas del trabajo: prospectivo, basado en una población, con seguimiento a largo plazo con información de características menstruales, AMH y FAI, además de promedio de IMC durante la edad reproductiva y perimenopausia. Limitaciones: falta de diagnóstico clínico ni ecográfico de SOP, recordando que es un dg de exclusión, sin claro punto de corte para AMH (aunque se usó valores muy elevados), no se consideró uso de fármacos como ACO, que disminuiría el FAI; lo que podría subestimar el dg de SOP y su asociación a MetS. Además la muestra final fue pequeña, homogénea racialmente.
CONCLUSIÓN: Utilizando datos prospectivos basados en una población, se encontró que mujeres con status SOP like podrían desarrollar MetS a una edad más joven. Screening temprano, baja de peso y otras intervenciones para tratar los componentes de MetS en mujeres SOP, en especial obesas, debe ser recomendado.
Comentado por:
Dra. Daniela Ávila
Residente Endocrinología adulto
Hospital Clínico Universidad de Chile
J Clin Endocrinol Metab. 2018 Dec 3.
http://doi.org/10.1210/jc.2018-01428
INTRODUCCIÓN: El síndrome ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad endocrina común, afectando a un 6-10% de mujeres en edad reproductiva; clásicamente caracterizado por una triada de disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y morfología SOP, presente en algunas paciente; siendo un desorden más bien heterogéneo. Hay evidencia de mayor riesgo de Síndrome Metabólico (MetS), que no sólo contribuye a morbilidad y menor calidad de vida, pero predice mayor enfermedades cardiovasculares y gastos en salud durante la vida. El inicio del MetS puede tener por lo tanto importante implicancia en mujeres con SOP.
MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio Michigan para salud ósea y metabolismo (MBHMS) es una cohorte longitudinal de la salud de mujeres a través de la vida reproductiva y la transición menopáusica. Incluye 664 mujeres de Tecumseh, Michigan. Todas las mujeres eran blancas, 24-50 años en 1992/1993. Se realizó 14 visitas de seguimiento entre 1992 y 2009, aproximadamente en forma anual. Muestra para análisis fue de 496 mujeres. En cada visita, los participantes reportaron su historia reproductiva y se les tomó muestra de sangre para medir: testosterona, sex-hormone binding globulin (SHBG) y hormona anti-mülleriana (AMH), también se midió IMC en las visitas obteniendo un promedio de IMC entre los 38 y 53 años (IMC 38-54), se evaluó actividad física, tabaquismo y se midió los parámetros para diagnosticar MetS según los criterios ATP III.
Los casos SOP like se les denominó SOP proxy o cercanas a SOP (SOPp), se identificaron longitudinalmente evaluando historia menstrual, índice de andrógenos libres calculados y valores de AMH. No se contó con Ecotomografía ginecológica. Se catalogaron como SOPp si cumplían 2 de los siguientes criterios: teniendo historia de menstruaciones irregulares no explicadas por otra patología, con evidencia bioquímica de hiperandrogenismo FAI en 2 o más visitas ≥ 4.5 o AMH ≥ 7ng/mL en 2 o más visitas. Mujeres con AMH sobre 10 (percentil 97) se denominaron también como SOPp. Basado en los criterios se identificaron 61 pacientes SOPp, además de 3 que llamaron como probable SOPp, luego de excluir 6 pacientes sin medición de IMC quedaron 58 SOPp para el análisis (55 confirmados y 3 probables).
Para evaluar la edad de diagnóstico se utilizó un modelo de tiempo, utilizando como outcome primario fue la edad de diagnóstico de MetS; representándolo como porcentaje, comparándolo con las pacientes que no presentaban esta patología. También se dividió el grupo SOP en 4: grupo 1 las pacientes con AMH muy elevada (>= 10 ng/mL), grupo 2: FAI y AMH elevados, grupo 3 con FAI elevado y ciclos irregulares y grupo 4 FAI elevado + ciclos irregulares + AMH elevada.
RESULTADOS: En las 496 mujeres de la muestra, 58 (11.7%) presentaron SOPp, mediana de edad 38.6 años. 26.4% (n=131) eran obesas, 15.3% (n=76) ya tenían el diagnóstico de MetS. Mujeres con SOPp eran significativamente más jóvenes, tenían mayor AMH, FAI y eran más obesas. Biomarcadores cardiometabólicos basales (los componentes del MetS) no se diferenciaron por el status SOPp, y la prevalencia de MetS fue mayor en pacientes con SOPp (19.0% vs. 14.8%). En un seguimiento de 11 años (rango: 9.5 meses -16 años), la incidencia de MetS fue de 36.5% (95%: 32 – 41%) en mujeres sin SOP y 42.6% (95% CI: 28 – 57%) en mujeres con SOPp. En modelo no ajustado, mujeres con SOPp desarrollaron MetS 13% más jóvenes que mujeres sin SOPp (p=0.0082), lo que corresponde a 7,1 años antes, con un riesgo relativo calculado en 1,38 de desarrollar MetS entre 40-50 años en mujeres con SOPp. Esta diferencia persistió (14,4%) luego de ajustar por tabaquismo, educación y actividad física (p=0.0027). Al ajustar además por IMC 38-54, la edad al inicio se redujo a 5.4% (p=0.16) que se traduce en inicio de MetS 2,8 años antes en pacientes SOPp. En este grupo se apreció un 21% mayor riesgo de MetS entre las edades 40 – 50 (RR 1,21), lo que no fue significativo.
Respecto a los componentes del MetS en análisis ajustados (tabaquismo, educación, actividad física e IMC 38-54), sólo la circunferencia de cintura mantuvo diferencias significativas, siendo mayor en mujeres SOPp. Al evaluar los 4 grupos asignados en SOPp (descrito en método), las mujeres del grupo 4 fueron las que presentaron el peor perfil metabólico; mientras que las pacientes catalogadas como SOPp sólo por AMH (grupo 1) fueron más bien similares a las pacientes sanas.
DISCUSIÓN: Este es el primer estudio que evalúa la incidencia de MetS según el status SOP like (SOPp) en una muestra basada en una comunidad. En esta cohorte prospectiva se encontró que las pacientes SOPp pueden desarrollar MetS antes que pacientes sin esta patología, el modelo predijo 2,8 años de diferencia en la edad del inicio entre mujeres con y sin SOPp. En la literatura internacional hay datos más bien contradictorios respecto al tema, en estudios principalmente transversales. Considerando los altos odds ratio reportados en estudios previos, la diferencia de edad encontrada en este artículo es pequeña. Este trabajo utilizó niveles elevados de AMH como similar a la morfología SOP, que sería una medida bioquímica para aproximarse a la categorización de las mujeres de morfología SOP; sin embargo no es aún aceptada ni validada como símil de morfología SOP. Fortalezas del trabajo: prospectivo, basado en una población, con seguimiento a largo plazo con información de características menstruales, AMH y FAI, además de promedio de IMC durante la edad reproductiva y perimenopausia. Limitaciones: falta de diagnóstico clínico ni ecográfico de SOP, recordando que es un dg de exclusión, sin claro punto de corte para AMH (aunque se usó valores muy elevados), no se consideró uso de fármacos como ACO, que disminuiría el FAI; lo que podría subestimar el dg de SOP y su asociación a MetS. Además la muestra final fue pequeña, homogénea racialmente.
CONCLUSIÓN: Utilizando datos prospectivos basados en una población, se encontró que mujeres con status SOP like podrían desarrollar MetS a una edad más joven. Screening temprano, baja de peso y otras intervenciones para tratar los componentes de MetS en mujeres SOP, en especial obesas, debe ser recomendado.
Comentado por:
Dra. Daniela Ávila
Residente Endocrinología adulto
Hospital Clínico Universidad de Chile
Curso de Patología Subclínica en Endocrinología y Diabetes
Cursos y Congresos SOCHED
Viernes 21 y Sábado 22 de Junio 2019
Hotel Plaza El Bosque
Directoras: Dra. María Soledad Báez – Dra. Claudia Munizaga
Dirigido a Médicos Generales, Internistas, Pediatras, Endocrinólogos, Diabetólogos y Endocrinólogos Pediatras
Programa
INSCRIPCIONES
Hotel Plaza El Bosque
Directoras: Dra. María Soledad Báez – Dra. Claudia Munizaga
Dirigido a Médicos Generales, Internistas, Pediatras, Endocrinólogos, Diabetólogos y Endocrinólogos Pediatras
Programa
INSCRIPCIONES
Estimados colegas,
Tenemos el agrado de invitarlos en nombre de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes a nuestro Curso “Patología Subclínica en Endocrinología y Diabetes”, que se efectuará los días 21 y 22 de junio de este año en el Hotel Plaza El Bosque en Santiago.
El tema elegido este año por nuestra sociedad es cada vez más prevalente en nuestro quehacer diario llevándonos a pesquisa de enfermedades en etapas muy precoz o asintomáticas debido al mayor acceso y a los avances tecnológicos de los métodos diagnósticos en el área, tanto en adultos como en niños.
En este curso contaremos con la participación de destacados conferencistas nacionales, líderes de opinión en sus respectivas áreas de interés, por lo que esperamos sea una instancia de aprendizaje y crecimiento profesional para todos.
¡Los esperamos!
Tenemos el agrado de invitarlos en nombre de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes a nuestro Curso “Patología Subclínica en Endocrinología y Diabetes”, que se efectuará los días 21 y 22 de junio de este año en el Hotel Plaza El Bosque en Santiago.
El tema elegido este año por nuestra sociedad es cada vez más prevalente en nuestro quehacer diario llevándonos a pesquisa de enfermedades en etapas muy precoz o asintomáticas debido al mayor acceso y a los avances tecnológicos de los métodos diagnósticos en el área, tanto en adultos como en niños.
En este curso contaremos con la participación de destacados conferencistas nacionales, líderes de opinión en sus respectivas áreas de interés, por lo que esperamos sea una instancia de aprendizaje y crecimiento profesional para todos.
¡Los esperamos!
Curso Internacional de Controversias en Diabetes
Cursos y Congresos SOCHED
Dr. Rodolfo Lahsen efectúa invitación a asistir al Curso Internacional de Controversias en Diabetes.
Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease
JoAnn E. Manson, M.D., Dr.P.H., Nancy R. Cook, Sc.D., I-Min Lee, M.B., B.S., Sc.D., William Christen, Sc.D., Shari S. Bassuk, Sc.D., Samia Mora, M.D., M.H.S., Heike Gibson, Ph.D., David Gordon, M.A.T., Trisha Copeland, M.S., R.D., Denise D’Agostino, B.S., Georgina Friedenberg, M.P.H., Claire Ridge, M.P.H., Vadim Bubes, Ph.D., Edward L. Giovannucci, M.D., Sc.D., WalterC. Willett, M.D., Dr.P.H., and Julie E. Buring, Sc.D., for the VITAL Research Group*
n engl j med 380;1 nejm.org January 3, 2019
http://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944
European Society of Endocrinology Clinical Practice Guidelines on the management of adrenocortical carcinoma in adults, in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors
Martin Fassnacht, Olaf M Dekkers, Tobias Else, Eric Baudin, Alfredo Berruti, Ronald R de Krijger, Harm R Haak Radu Mihai, Guillaume Assie and Massimo Terzolo
European Journal of Endocrinology (2018) 179, G1–G46
https;//doi.org/10.1530/EJE-18-0608
Interpretation of HbA1c in primary care and potential influence of anaemia and chronic kidney disease: an analysis from the Copenhagen Primary Care Laboratory (CopLab) Database
Borg R,Persson R, Siersma V, Lind B, Olivarius N, Andersen C
https://doi.org/10.1111/dme.13776
Standars of medical care in Diabetes-2019
January 01 2019; volume 42 issue Supplement 1
https://doi.org/10.2337/dc19-Sint01
Los simples cambios de hábitos que previenen la diabetes tipo 2
Medio: El Mercurio
Tema: Prevención de la diabetes tipo 2
Fuente: Dra. Carmen Gloria Aylwin
Fecha: 03/01/2019
Link: http://impresa.elmercurio.com/Pages/NewsDetail.aspx?dt=2019-01-03&PaginaId=11&BodyID=1
Tema: Prevención de la diabetes tipo 2
Fuente: Dra. Carmen Gloria Aylwin
Fecha: 03/01/2019
Link: http://impresa.elmercurio.com/Pages/NewsDetail.aspx?dt=2019-01-03&PaginaId=11&BodyID=1