Gran interés concitó la reunión clínica de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), que se realizó el sábado 12 de junio del presente año. La instancia se caracterizó por la presentación de dos interesantes casos que propiciaron el intercambio de conocimientos entre asistentes y expositores.  La primera presentación, “Injuria renal aguda asociada a iSGLT2”, fue expuesta por el Dr. Hans Astorga, Residente de Nutrición y Diabetes de la Universidad Católica (UC). En tanto, el Dr. Felipe Pollak, del Departamento de Nutrición y Diabetes de la UC, participó en los comentarios. “Se presentó un caso de una paciente diabética tipo 2, con insuficiencia renal aguda asociada al uso de inhibidores del transportador SGLT-2. Estos nuevos fármacos han adquirido una rápida importancia en nuestra práctica clínica debido a los beneficios en la mortalidad cardiovascular y como protectores de la función renal, por lo que es importante conocer sus eventuales reacciones adversas y cómo prevenirlas o detectarlas precozmente.  Este caso específico es muy poco frecuente pero ha sido descrito en la literatura, por lo que es de interés revisarlo”, explicó el Dr. Pollak.

Posteriormente, el Dr. Germán Rojo, Residente de Medicina Interna de la Universidad de Valparaíso, expuso “Acromegalia con discrepancia GH – IGF-1”. La Dra. Soledad Báez, Endocrinóloga del Hospital Dr. Gustavo Fricke, comentó el caso.  “La presencia de fenotipo acromegálico con IGF-1 normal o muy poco elevada, es un cuadro que debe hacer al clínico buscar otros medios diagnósticos o descartar causas que pueden generar un falso negativo de este examen, como fue en este caso en donde pese a tener un fenotipo de gigantismo/acromegalia,  tenía una IGF 1.1 vez sobre el valor de referencia, pero una GH muy elevada (GH 675 ng/ml), lo cual puede estar explicado por la ausencia de linealidad entre la GH e IGF1. Por lo tanto, recordar que siempre la clínica manda y que si bien la IGF-1 es un buen marcador para diagnosticar este cuadro, lo tumores producen GH y no IGF-1”, señaló el Dr. Rojo.

Junto con agradecer la calidad de las presentaciones, y también la presencia de los socios y socias en la transmisión, el Dr. Germán Iñiguez finalizó la sesión, invitando a los presentes a participar del “Curso Internacional Diabetes Mellitus en el paciente joven: Actualizaciones”, que se llevará a cabo desde el 1 al 3 de julio”.

Dr. Germán Iñiguez, Presidente SOCHED

Dr. Patricio Salman, Secretario Directiva SOCHED

Dr. Felipe Pollak

Dra. María Soledad Báez

Como ha sido la tónica, una gran cantidad de socias y socios SOCHED se dieron cita el sábado 15 de mayo para presenciar vía Zoom la reunión clínica mensual de nuestra Sociedad. En la ocasión, se desarrollaron dos presentaciones, pertenecientes al Grupo de Diabetes del Hospital Clínico Universidad de Chile (HCUCH), y de representantes de Clínicas Privadas.

La primera charla, titulada “Cetoacidosis Euglicémica: Inhibidores de SGLT2 como desencadenante en pacientes diabéticos con factores de riesgo pro-cetogénicos”,  estuvo a cargo de los Residentes de Diabetes del Adulto del HCUCH, Dres. Pamela Poblete y Marcelo Vargas. Además, contó con los comentarios del Dr. Sebastián Cabrera, Nefrólogo del mismo recinto hospitalario. “El tema nos pareció importante discutirlo dado a la falta de sospecha de cetoacidosis euglicémica en pacientes usuarios de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa. Estos fármacos están siendo ampliamente usados principalmente en la población con diabetes tipo 2, ya que han demostrado beneficio cardiovascular, renal y mejoran el control metabólico. Es importante conocer sus efectos adversos poco frecuentes y eventualmente graves”, afirmó la Dra. Poblete.

En tanto, la Dra. Francisca Eyzaguirre, endocrinóloga pediátrica de Clínica Santa María, expuso “Lesiones cutáneas asociadas al uso de bombas de insulina. Un problema desafiante”.  “La sensibilización con acrilatos es importante y estos materiales pueden migrar hacia el adhesivo pegado a la piel y sensibilizar al paciente. Es necesario optimizar su fabricación y hacer cambios para evitar producir daño a los pacientes que los utilicen”, afirmó la Dra. Eyzaguirre. Agregó que es útil hacer test de parches para detectar la hipersensibilidad a isobornilacrilato, dimetilacrilato, colophonium y etilcianoacrilato. “Por ahora las medidas del cuidado de la piel son una herramienta importante para prevenir las lesiones cutáneas asociadas a estos dispositivos”, finalizó.

La próxima reunión se desarrollará el sábado 15 de junio, a las 10 horas, vía Zoom.