El síndrome de Cushing es una condición causada por una exposición prolongada a niveles elevados de cortisol en el organismo. Puede ser debido a tumores en las glándulas suprarrenales, en la hipófisis (que producen una sobrecarga de ACTH) o por el uso excesivo de medicamentos corticosteroides.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Cushing?

Los síntomas incluyen aumento de peso centrado en el rostro, cuello y abdomen, cara de luna llena, cúmulo de grasa en la parte superior de la espalda (joroba de búfalo), piel delgada, estrías rojas gruesas, equimosis, debilidad muscular, hipertensión arterial, osteoporosis, alteraciones del estado de ánimo, aumento del vello facial en mujeres y cambios en los ciclos menstruales.

¿Cómo se hace el diagnóstico del síndrome de Cushing?

El diagnóstico inicial implica pruebas para detectar niveles elevados de cortisol en orina de 24 horas, en saliva o en sangre en la mañana. Se realizan también pruebas de supresión con dexametasona para determinar si el cortisol disminuye ante la administración del medicamento. Estudios de imagen (como la resonancia de hipófisis o tomografías de las glándulas suprarrenales) ayudan a localizar tumores.

¿Cuáles son las causas del síndrome de Cushing?

Las causas principales son: Tumores hipofisarios productoras de ACTH (enfermedad de Cushing) Tumores en las glándulas suprarrenales que producen cortisol en exceso Uso prolongado de corticosteroides externos (por ejemplo, en tratamiento de inflamaciones o enfermedades autoinmunes)

¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Cushing?

El tratamiento varía según la causa: Para tumores hipofisarios, la cirugía transesfenoidal es la opción principal. Para tumores suprarrenales, suele ser necesaria la cirugía para remover el tumor. En casos de uso de corticosteroides, se ajusta la dosis o se descontinúa lentamente bajo supervisión médica. En algunos casos, se usan medicamentos que inhiben la producción de cortisol (como ketoconazol) o radioterapia. Es importante un seguimiento estrecho para controlar los niveles hormonales y prevenir complicaciones.